王世民 国医大师治疗系统性红斑狼疮医案
证型:红蝴蝶疮,阴虚热毒瘀阻证 |来源:《国医大师王世民临床经验集》P112
患者症状
双面颊对称性蝶形红斑,色暗红,反复低热,全身多关节游走性疼痛,口干咽燥, 五心烦热, 脱发, 神疲乏力, 月经延期、经量减少
舌脉表现
{"pulse": "脉细数", "tongue": "舌红少苔,舌面散在瘀斑", "main_symptom": "双面颊对称性蝶形红斑,色暗红,反复低热,全身多关节游走性疼痛", "secondary_symptoms": ["口干咽燥", "五心烦热", "脱发", "神疲乏力", "月经延期、经量减少"]}
辨证分析
西医病名:系统性红斑狼疮
中医证型:红蝴蝶疮,阴虚热毒瘀阻证
治法
养阴清热,凉血解毒,活血散瘀
处方用药
生地黄30g 玄参15g 麦冬15g 水牛角粉30g(先煎) 赤芍12g 牡丹皮12g 金银花15g 连翘12g 紫草12g 丹参15g 鬼箭羽15g 炙甘草6g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服,水牛角粉先煎30分钟
疗效反馈
服药14剂后,发热消退,关节疼痛明显减轻,红斑颜色转淡,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效