李仲愚 国医大师治疗类风湿关节炎医案

证型:痹证,肝肾亏虚兼寒湿痹阻证 |来源:《李仲愚临床经验辑要》P127

患者症状

双手指近端指间关节、腕关节、踝关节对称性肿胀疼痛,关节变形,活动不利,晨僵明显,腰膝酸软, 畏寒怕冷, 遇寒痛增, 得温痛减, 神疲乏力

舌脉表现

{"pulse": "脉沉细弦", "tongue": "舌淡暗,苔白腻", "main_symptom": "双手指近端指间关节、腕关节、踝关节对称性肿胀疼痛,关节变形,活动不利,晨僵明显", "secondary_symptoms": ["腰膝酸软", "畏寒怕冷", "遇寒痛增", "得温痛减", "神疲乏力"]}

辨证分析

西医病名:类风湿关节炎

中医证型:痹证,肝肾亏虚兼寒湿痹阻证

治法

补养肝肾,散寒除湿,通络止痛

处方用药

熟地黄30g
山茱萸15g
炒山药20g
茯苓15g
丹皮10g
泽泻10g
制附片15g(先煎1小时)
桂枝12g
威灵仙15g
细辛3g
独活12g
川牛膝15g
炙甘草6g

煎服法

水煎服,每日1剂,分2次温服,制附片先煎1小时

疗效反馈

服药14剂后,关节疼痛肿胀明显减轻,晨僵时间缩短至20分钟以内,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效

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