李仲愚 国医大师治疗类风湿关节炎医案
证型:痹证,肝肾亏虚兼寒湿痹阻证 |来源:《李仲愚临床经验辑要》P127
患者症状
双手指近端指间关节、腕关节、踝关节对称性肿胀疼痛,关节变形,活动不利,晨僵明显,腰膝酸软, 畏寒怕冷, 遇寒痛增, 得温痛减, 神疲乏力
舌脉表现
{"pulse": "脉沉细弦", "tongue": "舌淡暗,苔白腻", "main_symptom": "双手指近端指间关节、腕关节、踝关节对称性肿胀疼痛,关节变形,活动不利,晨僵明显", "secondary_symptoms": ["腰膝酸软", "畏寒怕冷", "遇寒痛增", "得温痛减", "神疲乏力"]}
辨证分析
西医病名:类风湿关节炎
中医证型:痹证,肝肾亏虚兼寒湿痹阻证
治法
补养肝肾,散寒除湿,通络止痛
处方用药
熟地黄30g 山茱萸15g 炒山药20g 茯苓15g 丹皮10g 泽泻10g 制附片15g(先煎1小时) 桂枝12g 威灵仙15g 细辛3g 独活12g 川牛膝15g 炙甘草6g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服,制附片先煎1小时
疗效反馈
服药14剂后,关节疼痛肿胀明显减轻,晨僵时间缩短至20分钟以内,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效