柯雪帆 名老中医治疗脑梗死医案
证型：中风，气虚血瘀证 ｜来源：《柯雪帆临证经验集》P127
患者症状
左侧肢体活动不利，左手握力减退，行走需他人搀扶，左侧肢体麻木不仁，神疲乏力, 少气懒言, 口角轻度歪斜, 言语稍謇涩, 纳食欠佳, 二便调
舌脉表现
{"pulse": "脉细涩", "tongue": "舌质紫暗，边有瘀斑，苔薄白", "main_symptom": "左侧肢体活动不利，左手握力减退，行走需他人搀扶，左侧肢体麻木不仁", "secondary_symptoms": ["神疲乏力", "少气懒言", "口角轻度歪斜", "言语稍謇涩", "纳食欠佳", "二便调"]}
辨证分析
西医病名：脑梗死
中医证型：中风，气虚血瘀证
治法
益气活血，化瘀通络
处方用药
黄芪 60g 当归 10g 川芎 10g 赤芍 12g 桃仁 10g 红花 10g 地龙 10g 川牛膝 15g 桑枝 30g 丹参 15g 炒白术 12g 炙甘草 6g
煎服法
水煎服，每日1剂，分2次温服。无特殊煎法
疗效反馈
服药14剂后，左侧肢体麻木减轻，可扶墙缓慢行走，左手可持轻物，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效