陈莹 名老中医治疗系统性红斑狼疮医案

患者症状

面部对称性蝶形红斑，色鲜红，周身关节疼痛，腰膝酸软，反复低热, 五心烦热, 口干咽燥, 脱发, 神疲乏力, 月经先后不定期

舌脉表现

{"pulse": "脉细弦数", "tongue": "舌红少苔，舌面散在瘀斑", "main_symptom": "面部对称性蝶形红斑，色鲜红，周身关节疼痛，腰膝酸软", "secondary_symptoms": ["反复低热", "五心烦热", "口干咽燥", "脱发", "神疲乏力", "月经先后不定期"]}

辨证分析

西医病名：系统性红斑狼疮

中医证型：红蝴蝶疮，阴虚热毒瘀阻证

治法

养阴清热，凉血解毒，化瘀通络

处方用药

生地黄 30g
玄参 12g
麦冬 15g
水牛角 30g（先煎）
牡丹皮 12g
赤芍 12g
紫草 15g
金银花 15g
连翘 12g
女贞子 15g
墨旱莲 15g
丹参 15g
地龙 12g
生甘草 6g

煎服法

水煎服，每日1剂，分2次温服。水牛角先煎30分钟。

疗效反馈

服药14剂后，面部红斑颜色明显变淡，低热消退，关节疼痛减轻，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效

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