何成诗 四川省名老中医治疗克罗恩病医案

患者症状

左下腹部隐痛，排便后痛减，每日排黏液稀便3-4次，便中带少量脓血，身重困倦, 纳差, 脘腹胀满

舌脉表现

{"pulse": "脉弦涩", "tongue": "舌淡暗，边有齿痕，苔白腻", "main_symptom": "左下腹部隐痛，排便后痛减，每日排黏液稀便3-4次，便中带少量脓血", "secondary_symptoms": ["身重困倦", "纳差", "脘腹胀满"]}

辨证分析

西医病名：克罗恩病

中医证型：肠澼，脾虚湿瘀互结证

治法

健脾益气，祛湿化瘀，敛疮止泻

处方用药

党参15g
炒白术15g
茯苓20g
生薏苡仁30g
苍术12g
陈皮12g
丹参20g
莪术12g
黄连6g
炮姜6g
炒地榆15g
白及10g
煨葛根20g
炙甘草6g

煎服法

水煎服，每日1剂，分2次温服，白及研粉冲服

疗效反馈

服药14剂后，腹痛明显减轻，大便次数减为每日1-2次，黏液脓血消失，服药3个月后诸症完全消失，随访1年未复发，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为痊愈

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