2型糖尿病伴周围神经病变消渴病痹症,气阴两虚夹瘀证有哪些症状?

中医病名:消渴病痹症, 共 14 例真实医案

主要症状

  • 双侧手足指(趾)麻木、胀痛,夜间加重
  • 气短乏力
  • 口干多饮
  • 夜尿偏多
  • 双下肢麻木刺痛,畏寒怕冷,活动后加重,夜间尤甚
  • 倦怠乏力
  • 口干口渴
  • 腰膝酸软
  • 夜尿清长
  • 双下肢麻木胀痛,夜间加重,行走后不适加剧
  • 神疲乏力
  • 口干咽燥
  • 自汗
  • 双下肢麻木刺痛,入夜尤甚,五心烦热
  • 双下肢麻木发凉,疼痛如针刺,夜间加重,行走受限
  • 五心烦热
  • 双下肢麻木、刺痛,入夜尤甚
  • 眠差
  • 双下肢末端麻木、刺痛,夜间痛甚
  • 气短自汗
  • 双下肢麻木刺痛,夜间加重,活动后稍减
  • 夜尿2-3次
  • 双下肢末端麻木、发凉、疼痛,夜间加重
  • 失眠
  • 双下肢末端麻木、针刺样疼痛,入夜加重
  • 双下肢远端麻木刺痛,夜间加重,行走后下肢乏力
  • 入睡困难
  • 双下肢麻木刺痛,夜间加重

舌脉表现

舌象:舌淡暗,边有齿痕,舌下络脉迂曲,苔薄白

脉象:脉细涩

常见治法

  • 益气养阴
  • 活血通络止痛
  • 活血通络

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 当归(14 次)
  • 丹参(13 次)
  • 川芎(13 次)
  • 黄芪(12 次)
  • 赤芍(12 次)
  • 生地黄(10 次)
  • 牛膝(9 次)
  • 地龙(9 次)
  • 玄参(9 次)
  • 威灵仙(7 次)
  • 太子参(6 次)
  • 苍术(6 次)
  • 葛根(6 次)
  • 麦冬(5 次)
  • 五味子(5 次)
  • 桂枝(5 次)
  • 甘草(5 次)
  • 川牛膝(4 次)
  • 鸡血藤(4 次)
  • 生地(4 次)

相关真实医案

李明富 国医大师治疗2型糖尿病伴周围神经病变医案

双下肢麻木胀痛,夜间加重,行走后不适加剧、神疲乏力、口干咽燥、自汗、腰膝酸软、夜尿偏多

来源:《李明富学术思想与临床经验集》P127

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张天文 甘肃省名老中医治疗2型糖尿病伴周围神经病变医案

双下肢麻木刺痛,畏寒怕冷,活动后加重,夜间尤甚、倦怠乏力、口干口渴、腰膝酸软、夜尿清长

来源:《张文泰临床经验集》P124

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李培生 国医大师治疗2型糖尿病伴周围神经病变医案

双下肢麻木发凉,疼痛如针刺,夜间加重,行走受限、口干多饮、倦怠乏力、五心烦热、夜尿清长

来源:《李培生临床经验集》P127

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张玉琴 名老中医治疗2型糖尿病伴周围神经病变医案

双下肢麻木、刺痛,入夜尤甚、倦怠乏力、口干多饮、夜尿清长、眠差

来源:《中国中医药现代远程教育》2020年18卷P41

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宋一亭 名老中医治疗2型糖尿病伴周围神经病变医案

双下肢末端麻木、刺痛,夜间痛甚、倦怠乏力、气短自汗、口干多饮、腰膝酸软

来源:《宋一亭临床经验集》P127

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陈治恒 名老中医治疗2型糖尿病伴周围神经病变医案

双下肢麻木刺痛,夜间加重,活动后稍减、神疲乏力、口干多饮、腰膝酸软、夜尿2-3次

来源:《陈治恒临床经验辑要》P124

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刘玉书 名老中医治疗2型糖尿病伴周围神经病变医案

双下肢末端麻木、发凉、疼痛,夜间加重、倦怠乏力、口干多饮、夜尿清长、失眠

来源:《辽宁中医杂志》2008年第35卷第6期 P891

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宋一亭 名老中医治疗2型糖尿病伴周围神经病变医案

双下肢末端麻木、针刺样疼痛,入夜加重、倦怠乏力、口干咽燥、五心烦热、腰膝酸软

来源:《宋一亭临床经验集》P124

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罗元恺 国医大师治疗2型糖尿病伴周围神经病变医案

双下肢远端麻木刺痛,夜间加重,行走后下肢乏力、口干多饮、腰膝酸软、夜尿2-3次、入睡困难

来源:《罗元恺医案精华》P127

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刘玉书 名老中医治疗2型糖尿病伴周围神经病变医案

双下肢末端麻木、发凉、疼痛,夜间加重、倦怠乏力、口干多饮、夜尿清长、失眠

来源:《辽宁中医杂志》2008年第35卷第6期 P891

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辨证要点

本病以“2型糖尿病伴周围神经病变”为主症,结合“消渴病痹症,气阴两虚夹瘀证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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