2型糖尿病性周围神经病消渴痹证,气虚血瘀证有哪些症状?

中医病名:消渴痹证, 共 16 例真实医案

主要症状

  • 双下肢麻木疼痛,夜间尤甚
  • 神疲乏力
  • 气短懒言
  • 口干多饮
  • 腰膝酸软
  • 双下肢麻木刺痛,活动后加重,畏寒乏力
  • 口干多饮不明显
  • 夜尿2-3次
  • 便溏
  • 双下肢末端麻木、刺痛,活动后加重
  • 夜尿偏多
  • 睡眠欠佳
  • 双下肢远端对称性麻木、发凉,刺痛,活动后加重
  • 双下肢末端麻木、疼痛,畏寒怕冷,行走后加重
  • 夜尿清长
  • 双下肢麻木、发凉、疼痛,以夜间为甚
  • 大便溏薄
  • 双下肢麻木疼痛,遇寒加重,入夜尤甚
  • 双下肢麻木刺痛,夜间加重,行走不利
  • 小便频数
  • 双下肢末端对称性麻木、刺痛,夜间加重,行走受限
  • 口干
  • 纳可
  • 眠差
  • 二便调
  • 双下肢麻木疼痛,畏寒,行走后加重
  • 夜尿2次
  • 双下肢末端麻木、刺痛,畏寒怕冷,行走后疼痛加重
  • 双下肢麻木刺痛,夜间尤甚
  • 口渴多饮不著

舌脉表现

舌象:舌淡暗,边有瘀斑,苔薄白

脉象:脉细涩

常见治法

  • 益气活血
  • 通络止痛
  • 针药并用
  • 醒脑开窍
  • 针刺治疗
  • 益气健脾
  • 活血通络止痛
  • 针灸治疗
  • 化瘀通络
  • 醒脑调神

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 当归(14 次)
  • 川芎(14 次)
  • 黄芪(13 次)
  • 赤芍(13 次)
  • 地龙(11 次)
  • 桃仁(9 次)
  • 红花(9 次)
  • 川牛膝(9 次)
  • 桂枝(9 次)
  • 炙甘草(8 次)
  • 丹参(7 次)
  • 桑寄生(6 次)
  • 鸡血藤(6 次)
  • 党参(5 次)
  • 独活(5 次)
  • 甘草(5 次)
  • 牛膝(5 次)
  • 茯苓(3 次)
  • 太子参(3 次)
  • 苍术(2 次)

相关真实医案

石学敏 国医大师治疗2型糖尿病性周围神经病医案

双下肢末端对称性麻木、刺痛,夜间加重,行走受限、神疲乏力、气短懒言、口干、纳可、眠差

来源:《石学敏针灸全集》P216

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王垂杰 名老中医治疗2型糖尿病性周围神经病医案

双下肢末端麻木、刺痛,活动后加重、神疲乏力、气短懒言、口干多饮、夜尿偏多、睡眠欠佳

来源:《中华中医药学会脾胃病分会第二十五次全国脾胃病学术交流会论文汇编》P182

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岳仁宋 四川省名老中医治疗2型糖尿病性周围神经病医案

双下肢麻木刺痛,夜间尤甚、神疲乏力、气短懒言、口渴多饮不著、夜尿2次、大便调

来源:《岳仁宋糖尿病临证体悟》P124

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冯培民 四川省名中医治疗2型糖尿病性周围神经病医案

双下肢麻木疼痛,夜间尤甚、神疲乏力、气短懒言、口干多饮、腰膝酸软

来源:《四川中医》2019年第37卷 P142-143

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王之虹 国医大师治疗2型糖尿病性周围神经病医案

双下肢麻木刺痛,活动后加重,畏寒乏力、口干多饮不明显、腰膝酸软、夜尿2-3次、便溏

来源:《国医大师王之虹临床经验辑要》P124

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白彦满都拉 内蒙古名老蒙医治疗2型糖尿病性周围神经病医案

双下肢末端麻木、疼痛,畏寒怕冷,行走后加重、神疲乏力、气短懒言、口干多饮、夜尿清长

来源:《中国民族医药杂志》2018年第6期P12

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徐艳玲 名老中医治疗2型糖尿病性周围神经病医案

双下肢麻木、发凉、疼痛,以夜间为甚、神疲乏力、气短懒言、夜尿偏多、大便溏薄

来源:《徐艳玲名老中医药专家传承工作室医案集》P127

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王之虹 国医大师治疗2型糖尿病性周围神经病医案

双下肢麻木刺痛,活动后加重,畏寒乏力、口干多饮不明显、腰膝酸软、夜尿2-3次、便溏

来源:《国医大师王之虹临床经验辑要》P124

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董建华 国医大师治疗2型糖尿病性周围神经病医案

双下肢麻木刺痛,夜间加重,行走不利、神疲乏力、气短懒言、口干多饮、小便频数

来源:《董建华内科临证验案精选》P87

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黄永生 国医大师治疗2型糖尿病性周围神经病医案

双下肢麻木疼痛,畏寒,行走后加重、神疲乏力、气短懒言、口干多饮不明显、夜尿2次

来源:《黄永生临证经验集》P124

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辨证要点

本病以“2型糖尿病性周围神经病”为主症,结合“消渴痹证,气虚血瘀证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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