阿尔茨海默病痴呆,脾肾两虚证有哪些症状?

中医病名:痴呆, 共 34 例真实医案

主要症状

  • 近事遗忘,反应迟钝,表情呆滞
  • 神疲懒言
  • 食少纳呆
  • 腰膝酸软
  • 大便溏薄
  • 夜尿频多
  • 记忆减退,失认失算,神情倦怠
  • 腰膝冷痛
  • 纳差便溏
  • 完谷不化
  • 五更泄泻
  • 四肢不温
  • 表情呆滞,记忆减退,言语迟缓,失认失算
  • 倦怠乏力
  • 气短懒言
  • 近事遗忘,远事记忆尚清,不能独立完成日常购物,出门后找不到家
  • 夜尿2-3次
  • 近事遗忘,表情淡漠,少言懒语
  • 纳差腹胀
  • 倦怠嗜睡
  • 近事遗忘,反应迟钝,行走不稳,无法独立完成日常家务
  • 神疲乏力
  • 夜尿2-3次/晚
  • 近事遗忘,远事记忆尚可,言语迟缓,对答不切题,行走乏力,生活不能完全自理
  • 纳差
  • 腹胀
  • 夜尿多
  • 神情呆滞,记忆力减退,动作迟缓,言语颠倒
  • 倦怠流涎
  • 纳少便溏

舌脉表现

舌象:舌淡胖,边有齿痕,苔白腻

脉象:脉沉细弱

常见治法

  • 补肾健脾
  • 益气养神
  • 温补脾肾
  • 益智安神
  • 健脾补肾
  • 益气益智
  • 益髓填精
  • 化痰开窍
  • 益精填髓
  • 开窍醒神
  • 益气填精
  • 养神开窍
  • 益脑补髓
  • 益气温阳
  • 益智开窍
  • 益气培元
  • 益气生精
  • 益气健脑
  • 填精益智
  • 醒脑开窍

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 党参(33 次)
  • 石菖蒲(33 次)
  • 茯苓(32 次)
  • 炙甘草(31 次)
  • 熟地黄(30 次)
  • 远志(27 次)
  • 山萸肉(22 次)
  • 黄芪(18 次)
  • 炒白术(18 次)
  • 白术(15 次)
  • 枸杞子(15 次)
  • 益智仁(14 次)
  • 怀山药(10 次)
  • 补骨脂(9 次)
  • 山茱萸(8 次)
  • 干姜(8 次)
  • 肉苁蓉(7 次)
  • 菟丝子(7 次)
  • 当归(6 次)
  • 巴戟天(6 次)

相关真实医案

任继学 国医大师治疗阿尔茨海默病医案

记忆减退,失认失算,表情呆滞,沉默寡言、腰膝酸软、肌肉萎缩、食少纳呆、气短懒言、口涎外溢

来源:《中国百年百名中医临床家丛书:任继学》P96

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陈以国 名老中医治疗阿尔茨海默病医案

近事遗忘,反应迟钝,表情呆滞、神疲懒言、食少纳呆、腰膝酸软、大便溏薄、夜尿频多

来源:《中华中医药学会内科分会学术年会论文集》2019年 P245-247

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王永炎 国医大师治疗阿尔茨海默病医案

记忆减退,失认失算,神情倦怠、腰膝冷痛、纳差便溏、完谷不化、五更泄泻、四肢不温

来源:《国医大师验案百例·脑病分册》P97

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苏和 名老中医治疗阿尔茨海默病医案

表情呆滞,记忆减退,言语迟缓,失认失算、倦怠乏力、食少纳呆、气短懒言、腰膝酸软、大便溏薄

来源:《中华中医药杂志》2018年第6期 P2422

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陈翠屏 广东省名老中医治疗阿尔茨海默病医案

近事遗忘,远事记忆尚可,言语迟缓,对答不切题,行走乏力,生活不能完全自理、纳差、腹胀、腰膝酸软、夜尿多、大便溏薄

来源:《陈翠屏脑病临证经验集萃》P127

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陈翠屏 广东省名老中医治疗阿尔茨海默病医案

近事遗忘,远事记忆尚可,言语迟缓,对答不切题,行走乏力,生活不能完全自理、纳差、腹胀、腰膝酸软、夜尿多、大便溏薄

来源:《陈翠屏脑病临证经验集萃》P127

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赵建军 吉林省名老中医治疗阿尔茨海默病医案

记忆全无,不言不语,失认失用、腰膝酸软、纳呆食少、气短懒言、四肢不温、五更泄泻

来源:《赵建军脑病临证经验集》人民卫生出版社 P127

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盛国荣 国医大师治疗阿尔茨海默病医案

表情呆滞,记忆力、计算力显著减退,言语不清,不能独立完成日常活动、倦怠乏力、食欲不振、腰膝怕冷、大便溏薄、小便清长

来源:《中国百年百名中医临床家丛书·盛国荣》P112

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裘沛然 国医大师治疗阿尔茨海默病医案

记忆全无,失认失算,沉默寡言、腰膝酸软、肌肉萎缩、食少纳呆、气短懒言、五更泄泻

来源:《郭子光脑病治验集》学术整理资料P41

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石志超 全国名老中医治疗阿尔茨海默病医案

近事遗忘,神情呆钝,言语不利、食少纳呆、气短懒言、口角流涎、腰膝酸软、大便溏薄

来源:《中国中医药现代远程教育》2018年第16卷第12期P45

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辨证要点

本病以“阿尔茨海默病”为主症,结合“痴呆,脾肾两虚证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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