阿尔茨海默病痴呆,髓海不足证有哪些症状?

中医病名:痴呆, 共 98 例真实医案

主要症状

  • 近事遗忘,远事记忆尚存,反应迟钝,行走迟缓
  • 头晕耳鸣
  • 腰膝酸软
  • 夜尿频多
  • 倦怠懒言
  • 近事遗忘,言语不利,反应迟钝,行走不稳
  • 夜尿偏多
  • 纳差眠浅
  • 近事遗忘,远事尚能模糊回忆,反应迟钝,言语不利,行走步态不稳
  • 倦怠思卧
  • 近期记忆力显著下降,远记忆保留尚可,神情呆钝,反应迟缓,行走不稳,语声低微
  • 纳差眠浅易醒
  • 近事遗忘,远事记忆尚可,反应迟钝,行走迟缓
  • 烦躁少寐
  • 近事遗忘,远事记忆尚可,对时间、地点定向力差,计算能力下降
  • 神疲倦怠
  • 腰膝发凉
  • 纳差眠差
  • 忘前失后,出门不知归路,言语颠倒,不能自主进食
  • 齿摇发脱
  • 寐差
  • 近事遗忘,远事记忆保留不全,出门后找不到归家道路,神情淡漠,少言寡语
  • 步履不稳
  • 大便溏薄
  • 近事遗忘,出门不认识归家道路,言语颠倒、词不达意,生活不能自理
  • 夜寐不安
  • 近事远事均遗忘,言语迟缓,对答多不切题,不能辨认亲属,行走步态不稳
  • 神疲懒言
  • 善忘不记,出门不识归路,言语不清,腰膝酸软
  • 少寐多梦

舌脉表现

舌象:舌质淡,苔薄白

脉象:脉沉细弱

常见治法

  • 补肾填精
  • 益髓健脑
  • 益智开窍
  • 益髓增智
  • 益髓健脑开窍
  • 填精补髓
  • 益髓养神
  • 益髓醒神
  • 活血通窍
  • 针刺治疗
  • 益智醒神
  • 蒙药结合针灸治疗
  • 益髓开窍
  • 醒脑开窍
  • 益智启痴
  • 益智通窍
  • 针药并用
  • 益髓益智
  • 开窍通络
  • 填精益髓

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 石菖蒲(90 次)
  • 枸杞子(88 次)
  • 熟地黄(85 次)
  • 山萸肉(76 次)
  • 远志(69 次)
  • 丹参(67 次)
  • 菟丝子(60 次)
  • 川芎(46 次)
  • 炙甘草(44 次)
  • 当归(43 次)
  • 鹿角胶(40 次)
  • 龟板胶(32 次)
  • 茯苓(27 次)
  • 巴戟天(26 次)
  • 川牛膝(21 次)
  • 制首乌(19 次)
  • 炙远志(18 次)
  • 紫河车(17 次)
  • 怀山药(17 次)
  • 肉苁蓉(16 次)

相关真实医案

孙海波 名老中医治疗阿尔茨海默病医案

近事遗忘,远事记忆尚可,对时间、地点定向力差,计算能力下降、头晕耳鸣、腰膝酸软、神疲倦怠、腰膝发凉、纳差眠差

来源:《辽宁中医杂志》2018年第45卷第10期 P2147-2149

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李仲愚 国医大师治疗阿尔茨海默病医案

近事遗忘,远事记忆保留不全,出门后找不到归家道路,神情淡漠,少言寡语、头晕耳鸣、腰膝酸软、步履不稳、夜尿频多、大便溏薄

来源:《李仲愚临床经验辑要》P127

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李昌源 名老中医治疗阿尔茨海默病医案

近事遗忘,远事记忆模糊,出门不识归途,言语错乱、头晕耳鸣、腰膝酸软、发枯齿摇、夜尿频多、倦怠思卧

来源:《李昌源临床经验荟萃》P127

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罗艳 主任医师治疗阿尔茨海默病医案

近事遗忘,远事记忆保留不全,反应迟钝,言语蹇涩,行走不稳、腰膝酸软、头晕耳鸣、倦怠喜卧、纳差眠浅、二便尚调

来源:《中国中医药现代远程教育》2021年19卷《罗艳辨治阿尔茨海默病经验拾萃》 P127

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袁家玑 国医大师治疗阿尔茨海默病医案

记忆力明显减退,出门忘归路,不识熟人,言语颠倒,反应迟钝、头晕耳鸣、腰膝酸软、步履不稳、夜尿频多、纳食欠佳

来源:《袁家玑临证经验集》P127

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欧阳锜 国医大师治疗阿尔茨海默病医案

近事遗忘,远事记忆尚可,言语颠倒错漏,反应迟钝,行走迟缓、头晕耳鸣、腰膝酸软、夜尿频多、倦怠懒言、食欲欠佳

来源:《国医大师欧阳锜临床经验集》P127

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陈治恒 名老中医治疗阿尔茨海默病医案

近事遗忘,出门不知归途,对答多不切题、腰膝酸软、头晕耳鸣、神疲懒言、夜尿频多、大便偏干

来源:《陈治恒临证精华》P127

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王永炎 国医大师治疗阿尔茨海默病医案

近事遗忘,无法认出亲属,时间、空间定向力差,言语不清、头晕耳鸣、腰膝酸软、发枯齿脱、夜尿频多、尿后余沥

来源:《王永炎脑病临证经验精要》P87

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王永炎 国医大师治疗阿尔茨海默病医案

近事遗忘,远事记忆尚存,反应迟钝,行走迟缓、头晕耳鸣、腰膝酸软、夜尿频多、倦怠懒言

来源:《国医大师王永炎临床经验荟萃》P127

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黄永生 国医大师治疗阿尔茨海默病医案

近事遗忘,言语不利,反应迟钝,行走不稳、腰膝酸软、头晕耳鸣、夜尿偏多、纳差眠浅

来源:《国医大师黄永生医案精选》P117

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辨证要点

本病以“阿尔茨海默病”为主症,结合“痴呆,髓海不足证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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