阿尔茨海默病痴呆,痰瘀阻窍证有哪些症状?

中医病名:痴呆, 共 33 例真实医案

主要症状

  • 近事完全遗忘,远事记忆保留不全,表情淡漠,言语错乱
  • 头重头痛
  • 胸闷脘痞
  • 泛吐痰涎
  • 左侧肢体麻木
  • 近事遗忘,表情淡漠,寡言少语,情绪急躁易怒
  • 头身困重
  • 远近记忆均减退,表情淡漠,急躁易怒,答非所问
  • 头重如裹
  • 胸闷泛恶
  • 肢体麻木
  • 记忆力减退,不识家人,性情急躁,易怒善哭
  • 头重昏蒙
  • 右侧肢体麻木
  • 远事近事均遗忘,判断力下降,不能计算简单算数
  • 头痛头重
  • 脘腹痞闷
  • 口角流涎
  • 性情急躁
  • 夜寐不安
  • 记忆力明显下降,不识朝夕往来的家属,反应迟钝,言语不利
  • 面色晦暗
  • 记忆减退,表情呆滞,反应迟钝,头痛头重
  • 胸闷呕恶
  • 痰多
  • 近事遗忘,不识熟人,性情急躁易怒,多疑
  • 头痛头晕
  • 胸闷痰多
  • 近事遗忘,反应迟钝,言语不利,性情多变
  • 头重如蒙

舌脉表现

舌象:舌质紫暗,有瘀斑,苔白腻

脉象:脉弦滑

常见治法

  • 化痰逐瘀
  • 开窍醒神
  • 化痰开窍
  • 活血通络
  • 化痰活血
  • 通窍醒神
  • 活血化瘀
  • 开窍益智
  • 豁痰化瘀
  • 通窍益智
  • 活血化瘀通络
  • 兼顾补肾
  • 豁痰开窍
  • 涤痰开窍
  • 活血通窍

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 石菖蒲(32 次)
  • 川芎(31 次)
  • 丹参(28 次)
  • 炙甘草(28 次)
  • 远志(27 次)
  • 天麻(25 次)
  • 茯苓(24 次)
  • 陈皮(22 次)
  • 赤芍(21 次)
  • 桃仁(19 次)
  • 红花(19 次)
  • 半夏(14 次)
  • 法半夏(14 次)
  • 当归(10 次)
  • 胆南星(10 次)
  • 白术(9 次)
  • 炒白术(9 次)
  • 全蝎(9 次)
  • 郁金(6 次)
  • 炙远志(6 次)

相关真实医案

王健 名老中医治疗阿尔茨海默病医案

远事近事均遗忘,判断力下降,不能计算简单算数、头痛头重、脘腹痞闷、口角流涎、性情急躁、夜寐不安

来源:《中华中医药杂志》2018年第5期 P2114

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章真如 名老中医治疗阿尔茨海默病医案

近事遗忘,表情呆滞,言语謇涩、头痛头晕、胸闷脘痞、痰多、急躁多怒、大便秘结

来源:《中国现代百名中医临床家丛书:章真如》P87

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裘沛然 国医大师治疗阿尔茨海默病医案

近事完全遗忘,远事记忆保留不全,表情淡漠,言语错乱、头重头痛、胸闷脘痞、泛吐痰涎、左侧肢体麻木

来源:《国医大师裘沛然学术经验集》P214

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邓铁涛 国医大师治疗阿尔茨海默病医案

近事遗忘,不识熟人,性情急躁易怒,多疑、头痛头晕、胸闷痰多、肢体麻木、夜寐不安

来源:《国医大师邓铁涛学术经验传薪集》P216

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董德懋 名老中医治疗阿尔茨海默病医案

近事遗忘,反应迟钝,言语不利,性情多变、头重如蒙、胸闷脘痞、偶有头痛、夜寐不安

来源:《当代名老中医典型医案集·内科分册》P241

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袁家玑 国医大师治疗阿尔茨海默病医案

近事遗忘,反应迟钝,言语不利、头重昏蒙、胸闷呕恶、面色晦暗、肢体困重

来源:《名老中医脑病治验汇纂》P247

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盛国荣 国医大师治疗阿尔茨海默病医案

近事遗忘,远事记忆尚保留,言语颠倒,反应迟钝,出门不识归途、头晕头痛、肢体困倦、口多痰涎、夜寐不宁

来源:《盛国荣论杂病》P124

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陈以国 名老中医治疗阿尔茨海默病医案

近事遗忘,远事记忆尚存,神情呆钝,言语謇涩,日常生活部分不能自理、头重如蒙、胸闷脘痞、腰膝酸软、肢体麻木

来源:《中医药临床杂志》2018年第30卷第10期 P1789-1791

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焦树德 国医大师治疗阿尔茨海默病医案

记忆力进行性下降,表情呆滞,喜怒无常,言语颠倒、头重昏蒙、胸闷痰多、肢体困重、大便不爽

来源:《国医大师焦树德临证精粹》P214

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谢春光 四川省名老中医治疗阿尔茨海默病医案

近事远事均有遗忘,表情呆滞,反应迟钝、头痛头重、胸闷呕恶、肢体麻木、口中黏腻

来源:《谢春光临床经验集》P187-188

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辨证要点

本病以“阿尔茨海默病”为主症,结合“痴呆,痰瘀阻窍证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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