阿尔茨海默病痴呆,瘀阻脑窍证有哪些症状?

中医病名:痴呆, 共 10 例真实医案

主要症状

  • 近事遗忘,远事记忆尚保留,反应迟钝,言语不利,行走不稳
  • 头痛夜甚
  • 口唇紫暗
  • 纳差眠差
  • 二便尚调
  • 健忘,神情呆滞,反应迟钝,头痛固定不移
  • 眩晕
  • 夜间时有嗜睡
  • 肢体麻木
  • 口干不欲饮
  • 近事遗忘,远事记忆残存,反应迟钝,言语不利,行走不稳需家人搀扶
  • 头晕头痛
  • 夜间烦躁谵语
  • 不能自主进食
  • 二便偶有失禁
  • 近事遗忘,远事记忆尚存,言语不利,定向力障碍,行走迟缓
  • 头痛夜寐不宁
  • 面色晦暗
  • 纳呆便干
  • 近事遗忘,言语謇涩,反应迟钝,出门常找不到归家道路
  • 左侧肢体麻木
  • 夜寐不安
  • 近事遗忘,反应迟钝,言语不利,行走缓慢
  • 夜间烦躁不安
  • 纳可
  • 眠差
  • 记忆力、计算力、定向力全面减退,性情急躁易怒,偶有胡言妄语
  • 大便干结
  • 近事遗忘,头痛固定,头晕目眩
  • 失眠多梦

舌脉表现

舌象:舌质紫暗,有瘀斑,苔薄白

脉象:脉涩

常见治法

  • 活血化瘀
  • 通窍健脑
  • 通窍益智
  • 通窍醒神
  • 开窍醒神
  • 调和气血
  • 活血通窍
  • 化痰醒脑

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 川芎(10 次)
  • 赤芍(9 次)
  • 桃仁(9 次)
  • 红花(9 次)
  • 石菖蒲(9 次)
  • 远志(7 次)
  • 丹参(7 次)
  • 全蝎(7 次)
  • 当归(6 次)
  • 炙甘草(6 次)
  • 葛根(5 次)
  • 生地黄(4 次)
  • 生姜(3 次)
  • 大枣(3 次)
  • 地龙(3 次)
  • 水蛭(3 次)
  • 麝香(2 次)
  • 葱白(2 次)
  • 黄芪(2 次)
  • 炙远志(1 次)

相关真实医案

王琦 国医大师治疗阿尔茨海默病医案

近事遗忘,反应迟钝,言语不利,行走缓慢、头晕头痛、肢体麻木、夜间烦躁不安、纳可、眠差

来源:《王琦医案精选》P124

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陈可冀 国医大师治疗阿尔茨海默病医案

近事遗忘,远事记忆尚保留,反应迟钝,言语不利,行走不稳、头痛夜甚、口唇紫暗、纳差眠差、二便尚调

来源:《国医大师陈可冀脑病证治辑要》P124

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李德新 国医大师治疗阿尔茨海默病医案

健忘,神情呆滞,反应迟钝,头痛固定不移、眩晕、夜间时有嗜睡、肢体麻木、口干不欲饮

来源:《国医大师李德新治学思想与临证经验》P211

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黄仕沛 名老中医治疗阿尔茨海默病医案

近事遗忘,远事记忆残存,反应迟钝,言语不利,行走不稳需家人搀扶、头晕头痛、夜间烦躁谵语、不能自主进食、二便偶有失禁

来源:《黄仕沛经方亦步亦趋录(续)》P112

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盛国荣 国医大师治疗阿尔茨海默病医案

近事完全遗忘,远事记忆模糊,性格孤僻易怒,不认直系家属、头痛如刺、固定不移、夜间烦躁不宁、入睡困难

来源:《国医大师朱良春学术经验传承研究》P124

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苏荣扎布 国医大师治疗阿尔茨海默病医案

近事遗忘,远事记忆尚存,言语不利,定向力障碍,行走迟缓、头痛夜寐不宁、面色晦暗、纳呆便干

来源:《国医大师苏荣扎布临床经验集》P127

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胡希恕 名老中医治疗阿尔茨海默病医案

近事遗忘,言语謇涩,反应迟钝,出门常找不到归家道路、头晕头痛、左侧肢体麻木、夜寐不安

来源:《胡希恕经方医案》P172

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白长川 名老中医治疗阿尔茨海默病医案

记忆力、计算力、定向力全面减退,性情急躁易怒,偶有胡言妄语、头痛夜甚、口干不欲饮、大便干结

来源:《白长川临证经验集粹》P124

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高尔鑫 名老中医治疗阿尔茨海默病医案

近事遗忘,头痛固定,头晕目眩、面色晦暗、失眠多梦、肢体麻木

来源:《高尔鑫医学文选》P89

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王琦 国医大师治疗阿尔茨海默病医案

近事遗忘,出门不识归途,言语重复,生活不能自理、头晕头痛、肢体麻木、夜寐不安

来源:《王琦医案精选》P126

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辨证要点

本病以“阿尔茨海默病”为主症,结合“痴呆,瘀阻脑窍证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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