斑秃油风,肝郁血虚证有哪些症状?

中医病名:油风, 共 26 例真实医案

主要症状

  • 头顶右侧出现3cm*4cm圆形脱发区,边缘头发松动易拔
  • 胸胁胀痛
  • 失眠多梦
  • 纳差
  • 头部多处椭圆形片状脱发,脱发区皮肤平滑
  • 平素情志抑郁
  • 神疲乏力
  • 纳食不香
  • 头部顶枕区2处钱币状脱发斑,边界清楚,脱发区皮肤光滑
  • 近半年工作压力大
  • 月经先后不定期
  • 经量偏少
  • 头部顶枕部2处约钱币大小片状脱发,边界清晰
  • 平素情绪抑郁
  • 经前乳房胀痛
  • 夜寐欠安
  • 头顶一处3cm×2.5cm圆形脱发斑,边界清晰,脱发区皮肤光滑,近半月脱发范围有所扩大,伴偶有头皮瘙痒
  • 情绪不畅时失眠心悸
  • 纳食一般
  • 头部左侧有3处直径约2-3cm圆形脱发斑,边界清楚
  • 情志抑郁
  • 心烦失眠
  • 后枕部可见2枚直径约2cm类圆形脱发斑,边界清楚
  • 平素情绪焦虑
  • 眠差多梦
  • 记忆力减退
  • 头顶约3cm×4cm边界清楚的片状脱发区
  • 情绪抑郁
  • 入睡困难
  • 月经量少、色淡

舌脉表现

舌象:舌淡红,苔薄白

脉象:脉弦细

常见治法

  • 疏肝解郁
  • 养血生发
  • 疏肝理气
  • 养血祛风
  • 荣发生发
  • 养血安神
  • 疏肝养血
  • 生发安神
  • 养血益肾荣发
  • 宁神生发

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 炙甘草(26 次)
  • 柴胡(25 次)
  • 当归(25 次)
  • 制首乌(24 次)
  • 白芍(20 次)
  • 茯苓(20 次)
  • 菟丝子(14 次)
  • 桑椹(11 次)
  • 炒白术(11 次)
  • 合欢皮(11 次)
  • 白术(10 次)
  • 女贞子(10 次)
  • 丹参(8 次)
  • 酸枣仁(7 次)
  • 炒白芍(5 次)
  • 川芎(5 次)
  • 桑葚(5 次)
  • 炒酸枣仁(4 次)
  • 侧柏叶(4 次)
  • 云茯苓(3 次)

相关真实医案

高尔鑫 名老中医治疗斑秃医案

头部顶枕区2处钱币状脱发斑,边界清楚,脱发区皮肤光滑、近半年工作压力大、失眠多梦、神疲乏力、月经先后不定期、经量偏少

来源:《高尔鑫临证经验集》P124

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彭鑫 知名中医临床家治疗斑秃医案

头顶约3cm*4cm片状秃发区,边界清楚,脱发区皮肤光滑、平素工作压力大、情绪急躁、眠差多梦、月经量少色淡、神疲乏力

来源:《彭鑫中医养生医案集》P112

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白长川 名老中医治疗斑秃医案

头顶约3cm×4cm片状脱发,边界清晰、平素情绪抑郁、经前乳房胀痛、眠差、纳可、二便调

来源:《名老中医白长川临床经验集》P124

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李培生 国医大师治疗斑秃医案

头顶右侧约3cm×4cm片状脱发,边界清楚,患处头皮光滑、平素情绪抑郁、月经先后不定期、经量偏少、夜寐欠佳、神疲乏力

来源:《国医大师李培生医案精华》P127

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田理 名老中医治疗斑秃医案

头顶约3cm×4cm大小片状脱发区,边界清楚、平素情绪抑郁、经前乳房胀痛、月经量少色淡、神疲乏力、纳差失眠

来源:《四川中医》2018年第36卷第5期 P12-13

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李培生 国医大师治疗斑秃医案

头部多处椭圆形片状脱发,脱发区皮肤平滑、平素情志抑郁、失眠多梦、神疲乏力、纳食不香

来源:《李培生医论医案选》P128

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李德新 国医大师治疗斑秃医案

头部顶枕部2处约钱币大小片状脱发,边界清晰、平素情绪抑郁、经前乳房胀痛、夜寐欠安、神疲乏力

来源:《国医大师李德新临证经验集》P124

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裘沛然 国医大师治疗斑秃医案

头部左侧有3处直径约2-3cm圆形脱发斑,边界清楚、情志抑郁、心烦失眠、胸胁胀痛、纳差

来源:《国医大师裘沛然学术经验传承集》P162

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孙海波 辽宁省名中医治疗斑秃医案

后枕部可见2枚直径约2cm类圆形脱发斑,边界清楚、平素情绪焦虑、眠差多梦、神疲乏力、记忆力减退

来源:《中医皮肤科临证心悟·孙海波》P89

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胡天成 四川省名老中医治疗斑秃医案

全头毛发几乎全部脱落,偶见少量细软残发、情绪抑郁、胸胁胀闷、纳差、神疲乏力

来源:《中医儿科杂志》2008年第4卷第2期P23

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辨证要点

本病以“斑秃”为主症,结合“油风,肝郁血虚证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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