不稳定型心绞痛胸痹心痛,气虚血瘀证有哪些症状?

中医病名:胸痹心痛, 共 6 例真实医案

主要症状

  • 心前区隐痛,动则加重,每日发作2~4次,每次持续2~6分钟
  • 神疲乏力
  • 气短懒言
  • 自汗
  • 心悸失眠
  • 劳累后心前区压榨样疼痛,每次发作持续3-5分钟,休息后缓解
  • 胸骨后疼痛,每日发作2-3次,每次持续3-5分钟
  • 心悸
  • 心前区固定刺痛,活动后加重,每日发作1-2次
  • 反复心前区隐痛,动则尤甚,每日发作1-2次,每次持续2-3分钟
  • 活动后心前区疼痛,休息后可缓解,每日发作2~3次

舌脉表现

舌象:舌淡紫,有瘀斑,苔薄白

脉象:脉细涩

常见治法

  • 益气扶正
  • 活血通络止痛
  • 益气活血
  • 通络止痛

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 黄芪(6 次)
  • 党参(6 次)
  • 丹参(6 次)
  • 当归(6 次)
  • 川芎(6 次)
  • 炙甘草(6 次)
  • 红花(5 次)
  • 桃仁(4 次)
  • 赤芍(4 次)
  • 郁金(4 次)
  • 地龙(2 次)
  • 炒酸枣仁(1 次)
  • 全瓜蒌(1 次)
  • 薤白(1 次)
  • 桂枝(1 次)
  • 炙远志(1 次)
  • 降香(1 次)

相关真实医案

王世民 国医大师治疗不稳定型心绞痛医案

心前区隐痛,动则加重,每日发作2~4次,每次持续2~6分钟、神疲乏力、气短懒言、自汗、心悸失眠

来源:《王世民学术经验传承论文集》P89

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孙海波 名老中医治疗不稳定型心绞痛医案

胸骨后疼痛,每日发作2-3次,每次持续3-5分钟、神疲乏力、气短懒言、自汗、心悸

来源:《辽宁名老中医心血管病医案选》P49

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王琦 国医大师治疗不稳定型心绞痛医案

反复心前区隐痛,动则尤甚,每日发作1-2次,每次持续2-3分钟、神疲乏力、气短懒言、自汗、心悸失眠

来源:《中华中医药杂志》2018年3期 王琦论治冠心病经验P1024

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张伯礼 国医大师治疗不稳定型心绞痛医案

劳累后心前区压榨样疼痛,每次发作持续3-5分钟,休息后缓解、神疲乏力、气短懒言、自汗

来源:《张伯礼心脑血管病验案精选》P47

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王琦 国医大师治疗不稳定型心绞痛医案

心前区固定刺痛,活动后加重,每日发作1-2次、神疲乏力、气短懒言、心悸失眠

来源:《国医大师王琦疑难杂病治验录》P89

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黄仕沛 名老中医治疗不稳定型心绞痛医案

活动后心前区疼痛,休息后可缓解,每日发作2~3次、神疲乏力、气短懒言、自汗

来源:《黄仕沛经方临证指南》P87

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辨证要点

本病以“不稳定型心绞痛”为主症,结合“胸痹心痛,气虚血瘀证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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