不稳定型心绞痛胸痹心痛,痰瘀痹阻证有哪些症状?

中医病名:胸痹心痛, 共 13 例真实医案

主要症状

  • 心前区闷痛,固定不移,夜间发作频繁
  • 形体肥胖
  • 头身困重
  • 脘腹胀满
  • 纳差
  • 心前区闷痛,固定不移,活动后加重,胸闷脘痞
  • 痰多
  • 身体困重
  • 纳差恶心
  • 心前区闷痛,固定不移,阴天或饱食后易发
  • 胸闷痰多
  • 肢体沉重
  • 脘痞纳呆
  • 胸骨后憋闷疼痛,活动后加重
  • 身体肥胖
  • 心前区憋闷疼痛,入夜尤甚
  • 头晕头重
  • 痰多口黏
  • 心前区憋闷疼痛,固定不移,夜间发作较频繁
  • 胸骨后压榨性疼痛,每日发作2-3次,每次持续3-5分钟
  • 胸闷脘痞
  • 胸骨后疼痛,胸闷如窒
  • 纳差呕恶
  • 心前区憋闷疼痛,每日发作2-3次,含服硝酸甘油可缓解
  • 纳呆恶心
  • 心前区闷痛,每天发作2-3次,每次持续3-5分钟
  • 胸闷如窒,心前区刺痛,固定不移
  • 倦怠身重

舌脉表现

舌象:舌紫暗,苔白腻

脉象:脉弦滑

常见治法

  • 化痰逐瘀
  • 通阳散结
  • 化痰除湿
  • 祛瘀通络
  • 通络止痛
  • 通脉止痛
  • 化瘀通络
  • 化痰泄浊
  • 活血化瘀止痛
  • 宣通心脉
  • 化痰祛瘀

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 瓜蒌(13 次)
  • 薤白(13 次)
  • 丹参(13 次)
  • 茯苓(13 次)
  • 陈皮(12 次)
  • 红花(12 次)
  • 半夏(10 次)
  • 川芎(10 次)
  • 炙甘草(8 次)
  • 枳实(8 次)
  • 甘草(5 次)
  • 桃仁(4 次)
  • 赤芍(4 次)
  • 法半夏(3 次)
  • 郁金(2 次)
  • 降香(1 次)
  • 延胡索(1 次)
  • 苍术(1 次)

相关真实医案

宫晓燕 吉林省名老中医治疗不稳定型心绞痛医案

心前区闷痛,固定不移,夜间发作频繁、形体肥胖、头身困重、脘腹胀满、纳差

来源:《现代中医临床》2018年第25卷第3期 P41

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吴咸中 国医大师治疗不稳定型心绞痛医案

心前区闷痛,固定不移,阴天或饱食后易发、胸闷痰多、肢体沉重、形体肥胖、脘痞纳呆

来源:《国医大师吴咸中临证验案精选》P94

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赵建军 吉林省名老中医治疗不稳定型心绞痛医案

胸骨后憋闷疼痛,活动后加重、身体肥胖、头身困重、脘腹胀满、纳差

来源:《中国中医药现代远程教育》2016年第14卷第11期 P86

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赵建军 吉林省名老中医治疗不稳定型心绞痛医案

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姜树民 国医大师治疗不稳定型心绞痛医案

心前区憋闷疼痛,入夜尤甚、形体肥胖、头晕头重、脘腹胀满、痰多口黏

来源:《国医大师姜树民治疗心系疾病验案》P12

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宫晓燕 吉林省名老中医治疗不稳定型心绞痛医案

心前区闷痛,固定不移,夜间发作频繁、形体肥胖、头身困重、脘腹胀满、纳差

来源:《现代中医临床》2018年第25卷第3期 P41

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李明富 全国名老中医治疗不稳定型心绞痛医案

胸骨后疼痛,胸闷如窒、形体肥胖、脘腹胀满、纳差呕恶、头身困重

来源:《李明富临证经验集》P51

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钟森 名老中医治疗不稳定型心绞痛医案

心前区闷痛,每天发作2-3次,每次持续3-5分钟、胸闷脘痞、形体肥胖、纳差恶心、头身困重

来源:《川派名中医临证心悟》P89

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何任 国医大师治疗不稳定型心绞痛医案

胸闷如窒,心前区刺痛,固定不移、形体肥胖、痰多、脘腹胀满、倦怠身重

来源:《何任医案选》P87

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陈以国 名老中医治疗不稳定型心绞痛医案

心前区闷痛,固定不移,活动后加重,胸闷脘痞、痰多、身体困重、纳差恶心

来源:《辽宁名老中医经验荟萃·陈以国卷》P89

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辨证要点

本病以“不稳定型心绞痛”为主症,结合“胸痹心痛,痰瘀痹阻证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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