不稳定型心绞痛胸痹心痛,痰瘀互结证有哪些症状?

中医病名:胸痹心痛, 共 11 例真实医案

主要症状

  • 心前区压榨性疼痛,胸闷如窒,活动后加重
  • 形体肥胖
  • 头身困重
  • 脘腹胀满
  • 纳差呕恶
  • 心前区闷痛,每日发作2-3次,每次持续3-5分钟
  • 胸闷脘痞
  • 纳呆恶心
  • 体形肥胖
  • 痰多口黏
  • 胸闷胸痛,痛处固定
  • 脘腹痞满
  • 纳差
  • 胸骨后闷痛,每日发作2~4次,持续3~5分钟
  • 身体肥胖
  • 头晕身重
  • 食少纳呆
  • 胸骨后绞痛,闷重痛甚,发作频繁
  • 脘痞纳呆
  • 恶心多痰
  • 心前区闷痛,痛势较剧,固定不移
  • 痰多黏腻
  • 心胸闷痛,固定不移,胸中憋闷如窒
  • 纳差恶心
  • 心前区刺痛,固定不移,胸闷如窒
  • 胃脘痞满
  • 胸闷如窒,心前区刺痛,固定不移
  • 恶心痰多
  • 心前区憋闷疼痛,痛引肩背
  • 咯痰多

舌脉表现

舌象:舌紫暗,苔白腻

脉象:脉滑涩

常见治法

  • 化痰逐瘀
  • 宽胸止痛
  • 化痰祛湿
  • 活血通络
  • 宣痹通阳
  • 化痰祛瘀
  • 通脉散结
  • 化痰散结
  • 活血化瘀止痛
  • 宽胸散结
  • 化痰除湿
  • 化痰泄浊
  • 活血化瘀
  • 通络止痛

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 薤白(11 次)
  • 丹参(11 次)
  • 茯苓(11 次)
  • 川芎(10 次)
  • 枳实(10 次)
  • 红花(9 次)
  • 炙甘草(9 次)
  • 陈皮(8 次)
  • 瓜蒌(7 次)
  • 法半夏(7 次)
  • 赤芍(6 次)
  • 半夏(4 次)
  • 全瓜蒌(4 次)
  • 郁金(3 次)
  • 苍术(2 次)
  • 甘草(2 次)
  • 白术(1 次)
  • 桃仁(1 次)
  • 降香(1 次)

相关真实医案

李明富 名老中医治疗不稳定型心绞痛医案

心前区压榨性疼痛,胸闷如窒,活动后加重、形体肥胖、头身困重、脘腹胀满、纳差呕恶

来源:《全国名老中医心血管病验案汇编》P89

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姜树民 全国名老中医治疗不稳定型心绞痛医案

心前区闷痛,每日发作2-3次,每次持续3-5分钟、胸闷脘痞、纳呆恶心、体形肥胖、痰多口黏

来源:《中国中医急症》2018年27卷第8期 P1462

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李明富 名老中医治疗不稳定型心绞痛医案

胸闷胸痛,痛处固定、形体肥胖、头身困重、脘腹痞满、纳差

来源:《全国名老中医冠心病验案集》P87

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唐祖宣 国医大师治疗不稳定型心绞痛医案

胸骨后闷痛,每日发作2~4次,持续3~5分钟、身体肥胖、胸闷脘痞、头晕身重、食少纳呆

来源:《唐祖宣临床经验集要》P97

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朱进忠 国医大师治疗不稳定型心绞痛医案

胸骨后绞痛,闷重痛甚,发作频繁、形体肥胖、头身困重、脘痞纳呆、恶心多痰

来源:《朱进忠论疑难病诊治》P89

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张晓云 全国名老中医药专家治疗不稳定型心绞痛医案

心胸闷痛,固定不移,胸中憋闷如窒、形体肥胖、头身困重、脘腹胀满、纳差恶心

来源:《张晓云名老中医经验集》P124

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裘沛然 国医大师治疗不稳定型心绞痛医案

心前区刺痛,固定不移,胸闷如窒、形体肥胖、头身困重、胃脘痞满、痰多口黏

来源:《中国现代名老中医医案精华·裘沛然卷》P87

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张晓云 全国名老中医药专家治疗不稳定型心绞痛医案

心胸闷痛,固定不移,胸中憋闷如窒、形体肥胖、头身困重、脘腹胀满、纳差恶心

来源:《张晓云名老中医经验集》P124

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钟森 四川省名老中医治疗不稳定型心绞痛医案

心前区憋闷疼痛,痛引肩背、形体肥胖、头身困重、胸闷脘痞、咯痰多

来源:《四川名老中医冠心病验案精选》P112

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苏木亚 名老中医治疗不稳定型心绞痛医案

心前区闷痛,痛势较剧,固定不移、头身困重、脘痞纳呆、痰多黏腻

来源:《内蒙古名老中医临床经验选》P89

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辨证要点

本病以“不稳定型心绞痛”为主症,结合“胸痹心痛,痰瘀互结证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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