不稳定型心绞痛胸痹心痛,痰浊闭阻证有哪些症状?

中医病名:胸痹心痛, 共 5 例真实医案

主要症状

  • 胸闷重而心痛微,痰多气短
  • 肢体沉重
  • 脘腹痞满
  • 纳呆
  • 心前区闷痛,痰多,每因饱餐后诱发
  • 脘腹胀满
  • 纳差
  • 胸骨后闷痛,多于饱食后发作,每周发作3~4次,每次持续5~8分钟
  • 形体肥胖
  • 头身困重
  • 咳吐痰涎
  • 胸骨后闷痛,遇阴雨天加重
  • 身体困重
  • 脘腹痞闷
  • 痰多口黏
  • 心前区闷痛,痛引肩背,胸闷如窒,每日发作1-2次
  • 恶心纳呆

舌脉表现

舌象:舌体胖大,苔浊腻

脉象:脉滑

常见治法

  • 通阳泄浊
  • 豁痰宣痹
  • 醒脑开窍
  • 豁痰泄浊
  • 通阳散结
  • 化痰泄浊
  • 豁痰通脉

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 薤白(5 次)
  • 茯苓(5 次)
  • 陈皮(5 次)
  • 枳实(5 次)
  • 丹参(5 次)
  • 全瓜蒌(3 次)
  • 半夏(3 次)
  • 甘草(3 次)
  • 瓜蒌(2 次)
  • 法半夏(2 次)
  • 炙甘草(2 次)
  • 郁金(2 次)
  • 白术(1 次)
  • 桂枝(1 次)
  • 针刺取穴:内关(1 次)
  • 川芎(1 次)
  • 苍术(1 次)
  • 石菖蒲(1 次)
  • 炒谷芽(1 次)

相关真实医案

盛国荣 国医大师治疗不稳定型心绞痛医案

胸骨后闷痛,多于饱食后发作,每周发作3~4次,每次持续5~8分钟、形体肥胖、头身困重、脘腹痞满、咳吐痰涎

来源:《郭子光临证证治精华》P87

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刘炳凡 国医大师治疗不稳定型心绞痛医案

心前区闷痛,痛引肩背,胸闷如窒,每日发作1-2次、形体肥胖、脘腹胀满、恶心纳呆、痰多口黏

来源:《国医大师刘炳凡学术经验荟萃》P168

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焦树德 国医大师治疗不稳定型心绞痛医案

胸闷重而心痛微,痰多气短、肢体沉重、脘腹痞满、纳呆

来源:《焦树德医案》P72

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石学敏 国医大师治疗不稳定型心绞痛医案

心前区闷痛,痰多,每因饱餐后诱发、肢体沉重、脘腹胀满、纳差

来源:《石学敏针灸全集》P127

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常虹 名中医治疗不稳定型心绞痛医案

胸骨后闷痛,遇阴雨天加重、身体困重、脘腹痞闷、痰多口黏

来源:《天津中医药》2013年第30卷第10期P601

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辨证要点

本病以“不稳定型心绞痛”为主症,结合“胸痹心痛,痰浊闭阻证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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