肠易激综合征便秘,肝郁气滞证有哪些症状?

中医病名:便秘, 共 17 例真实医案

主要症状

  • 大便干结,排出不畅,2-3日一行,腹胀胁痛
  • 情志抑郁
  • 善太息
  • 嗳气频作
  • 大便干结,排出不畅,3-4日一行,左下腹胀痛,痛则欲便、便不爽
  • 胸胁痞满
  • 不思饮食
  • 大便干结不畅,数日一行,左下腹胀痛,便后痛减
  • 纳呆
  • 大便干结,欲便不得出,腹部胀痛
  • 胁肋胀痛
  • 心烦
  • 大便干结,排出不畅,数日一行,间断发作腹泻
  • 情绪抑郁
  • 排便不畅,干结与稀溏交替,腹胀痛攻窜
  • 大便干结,排便费力,3~5日一行,时有腹泻,交替发作,腹胀痛
  • 纳差
  • 腹胀腹痛,便秘与腹泻交替,排便不畅,情绪不佳时加重
  • 食欲减退
  • 排便困难,大便干结,2-3日一行,腹胀胁痛
  • 排便不畅,便秘与腹泻交替,左下腹胀闷疼痛
  • 情绪急躁
  • 纳食不香
  • 大便干结,数日一行,腹胀攻痛
  • 食欲不佳
  • 排便不畅,大便干硬与稀溏交替,左下腹胀痛,排便后胀痛减轻
  • 纳食减少
  • 大便时溏时秘,腹中胀满,攻窜作痛,每因情志不畅加重
  • 排便不畅,腹痛腹胀,便秘与腹泻交替,情绪不佳时加重
  • 食欲不振

舌脉表现

舌象:舌淡红,苔薄腻

脉象:脉弦

常见治法

  • 疏肝理气
  • 导滞通便
  • 顺气导滞
  • 润肠通便
  • 调神解郁
  • 调肠通便
  • 调肠导滞

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 枳实(15 次)
  • 炙甘草(15 次)
  • 柴胡(14 次)
  • 木香(13 次)
  • 槟榔(10 次)
  • 郁金(9 次)
  • 火麻仁(8 次)
  • 香附(7 次)
  • 白芍(6 次)
  • 炒白芍(5 次)
  • 炒莱菔子(4 次)
  • 炒白术(4 次)
  • 生白术(3 次)
  • 乌药(3 次)
  • 生白芍(3 次)
  • 厚朴(2 次)
  • 杏仁(2 次)
  • 当归(2 次)
  • 茯苓(2 次)
  • 炒柴胡(1 次)

相关真实医案

徐景藩 国医大师治疗肠易激综合征医案

大便干结,排出不畅,2-3日一行,腹胀胁痛、情志抑郁、善太息、嗳气频作

来源:《徐景藩脾胃病治验辑要》P125

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程宏斌 四川省名中医治疗肠易激综合征医案

大便干结,排出不畅,3-4日一行,左下腹胀痛,痛则欲便、便不爽、嗳气频作、胸胁痞满、不思饮食

来源:《程宏斌从五脏相关理论辨治肠易激综合征经验》《四川中医》2018年36卷10期 P1-P3

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姜树民 名老中医治疗肠易激综合征医案

大便干结不畅,数日一行,左下腹胀痛,便后痛减、胸胁痞满、嗳气频作、纳呆

来源:《姜树民治疗脾胃病临证经验》P87

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李德新 国医大师治疗肠易激综合征医案

大便干结,欲便不得出,腹部胀痛、胁肋胀痛、心烦、嗳气频作

来源:《李德新临证医案精选》P97

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黄永生 国医大师治疗肠易激综合征医案

大便干结,排出不畅,数日一行,间断发作腹泻、胁肋胀痛、嗳气频作、情绪抑郁

来源:《国医大师黄泄泻病诊治经验》P62

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张天文 甘肃省名老中医治疗肠易激综合征医案

排便不畅,干结与稀溏交替,腹胀痛攻窜、胸胁痞满、嗳气频作、情绪抑郁

来源:《中华名医名方薪传·胃肠病卷》P172

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何成诗 名老中医治疗肠易激综合征医案

大便干结,排便费力,3~5日一行,时有腹泻,交替发作,腹胀痛、胸胁痞满、嗳气频作、纳差

来源:《四川中医》2012年第30卷第7期 P43

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谢春光 四川省名老中医治疗肠易激综合征医案

腹胀腹痛,便秘与腹泻交替,排便不畅,情绪不佳时加重、胸胁痞满、嗳气频作、食欲减退

来源:《四川名老中医临证验案选》P217

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石学敏 国医大师治疗肠易激综合征医案

排便困难,大便干结,2-3日一行,腹胀胁痛、情绪抑郁、善太息、嗳气频作

来源:《石学敏临证思辨录》P204

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王秀云 名老中医治疗肠易激综合征医案

排便不畅,便秘与腹泻交替,左下腹胀闷疼痛、胁肋胀痛、情绪急躁、纳食不香

来源:《河北中医》2007年第12期 P1081-1082

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辨证要点

本病以“肠易激综合征”为主症,结合“便秘,肝郁气滞证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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