肠易激综合征肠郁,寒热错杂证有哪些症状?

中医病名:肠郁, 共 13 例真实医案

主要症状

  • 腹胀腹痛,便秘与腹泻交替发作
  • 口干不欲饮
  • 脘腹痞满
  • 四肢不温
  • 腹胀腹痛,便秘与腹泻交替发作,发作时每日排便2-4次溏便,缓解时数日一行便干
  • 口干口苦
  • 腹中畏寒
  • 失眠多梦
  • 便秘与腹泻交替,脐周胀满疼痛
  • 不思饮食
  • 肢体困倦
  • 便秘与腹泻交替发作,左下腹胀痛,发作时每日腹泻2-3次,便夹粘液,缓解期大便干结难解,3-4日一行
  • 食欲不振
  • 腹胀腹痛,便秘与腹泻交替,发作时排便不畅,夹有黏液
  • 手足不温
  • 纳差乏力
  • 脐周胀痛,便秘与腹泻交替,每周排便2-4次,便不成形时伴黏液
  • 不欲饮食
  • 便秘腹泻交替,左下腹隐隐作痛,发作时便下粘液,无脓血
  • 口苦
  • 夜寐欠安
  • 便秘与腹泻交替发作,脐周胀痛,便后痛减
  • 口苦口干
  • 便秘腹泻交替发作,脐周胀满疼痛,排便后痛减
  • 胃脘嘈杂
  • 便秘与泄泻交替,脐周绞痛,发作时急迫如厕,便后痛减
  • 便秘与泄泻交替发作,脐周隐痛,腹胀不适
  • 肠鸣漉漉
  • 脐周隐痛,时便秘时溏泻,排便后腹痛缓解
  • 纳差

舌脉表现

舌象:舌淡红,苔黄白相间腻

脉象:脉弦缓

常见治法

  • 平调寒热
  • 理气调肠
  • 理肠止痛
  • 理气化湿
  • 理气通肠
  • 理气化滞
  • 调和寒热
  • 理肠通腑
  • 调和肠胃
  • 理气止痛
  • 理气安肠

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 黄连(13 次)
  • 炙甘草(13 次)
  • 党参(11 次)
  • 木香(10 次)
  • 干姜(8 次)
  • 黄芩(8 次)
  • 炒白术(8 次)
  • 大枣(7 次)
  • 姜半夏(5 次)
  • 炒枳实(5 次)
  • 炮姜(5 次)
  • 白芍(4 次)
  • 半夏(3 次)
  • 槟榔(3 次)
  • 茯苓(3 次)
  • 枳实(2 次)
  • 炒白芍(2 次)
  • 炮附子(1 次)
  • 乌梅(1 次)
  • 陈皮(1 次)

相关真实医案

张镜人 国医大师治疗肠易激综合征医案

便秘腹泻交替,左下腹隐隐作痛,发作时便下粘液,无脓血、脘腹痞满、口苦、食欲不振、夜寐欠安

来源:《名老中医张镜人验案精选》P78

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朱进忠 名老中医治疗肠易激综合征医案

腹胀腹痛,便秘与腹泻交替发作、口干不欲饮、脘腹痞满、四肢不温

来源:《中国现代百名中医临床家丛书:朱进忠》P189

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苏木亚 名老中医治疗肠易激综合征医案

腹胀腹痛,便秘与腹泻交替发作,发作时每日排便2-4次溏便,缓解时数日一行便干、口干口苦、腹中畏寒、失眠多梦

来源:《中国民间疗法》2019年第27卷第15期 P78-79

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李文瑞 名老中医治疗肠易激综合征医案

便秘与腹泻交替,脐周胀满疼痛、口干口苦、不思饮食、肢体困倦

来源:《中西医结合消化病临证指南·李文瑞分册》P217

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张镜人 国医大师治疗肠易激综合征医案

便秘与腹泻交替发作,左下腹胀痛,发作时每日腹泻2-3次,便夹粘液,缓解期大便干结难解,3-4日一行、脘腹痞满、口干口苦、食欲不振

来源:《张镜人老中医医案选》P78

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金明秀 名老中医治疗肠易激综合征医案

腹胀腹痛,便秘与腹泻交替,发作时排便不畅,夹有黏液、口干口苦、手足不温、纳差乏力

来源:《金明秀脾胃病诊疗经验集》P124

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马晓燕 辽宁省名中医治疗肠易激综合征医案

脐周胀痛,便秘与腹泻交替,每周排便2-4次,便不成形时伴黏液、口干口苦、不欲饮食、脘腹痞满

来源:《马晓燕临床经验辑要》P112

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石志超 全国名老中医治疗肠易激综合征医案

便秘与腹泻交替发作,脐周胀痛,便后痛减、口苦口干、脘腹痞满、食欲不振

来源:《中国中医药报》2019年10月11日 名医版

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彭鑫 中青年名中医治疗肠易激综合征医案

便秘腹泻交替发作,脐周胀满疼痛,排便后痛减、口干口苦、胃脘嘈杂、四肢不温

来源:《环球中医药》2020年临床验案增刊 P89

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万友生 国医大师治疗肠易激综合征医案

便秘与泄泻交替,脐周绞痛,发作时急迫如厕,便后痛减、口干不欲饮、脘腹痞满、手足不温

来源:《万友生医案选》P128

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辨证要点

本病以“肠易激综合征”为主症,结合“肠郁,寒热错杂证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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