肠易激综合征泄泻,寒热错杂证有哪些症状?

中医病名:泄泻, 共 20 例真实医案

主要症状

  • 大便时溏时稀,黏滞不爽,每日2~3次,脐周胀痛
  • 口干不欲饮
  • 手足不温
  • 脘腹痞闷
  • 腹痛肠鸣,大便时干时稀,夹少量黏液,每日排便2-3次
  • 胃脘灼热
  • 嘈杂不适
  • 食少乏力
  • 腹泻便秘交替,腹中痞闷,腹痛时作
  • 口干口苦
  • 不思饮食
  • 倦怠乏力
  • 肠鸣腹痛,大便稀溏夹有不消化物,时发便秘
  • 胃脘嘈杂
  • 时溏时泻,时便干难解,腹中攻窜作痛
  • 脘腹痞满
  • 肠鸣腹痛,泄泻,反复发作,夹有黏液
  • 腹中畏寒
  • 喜温喜按
  • 腹胀腹痛,大便时干时稀,每日排便2-4次
  • 口苦口干
  • 肠鸣矢气多
  • 纳差
  • 便秘与腹泻交替发作,脐周隐痛
  • 腹痛腹泻,便下黏腻,日3-5次,泻后腹痛不减
  • 腹部畏寒
  • 嗳气恶心
  • 泄泻反复发作,便下夹黏液,腹中灼热,腹痛喜温
  • 便秘腹泻交替发作,脐周灼痛,发作时每日泻3-5次,缓解时大便干结不畅
  • 胃脘痞满

舌脉表现

舌象:舌淡红,苔黄腻

脉象:脉弦缓

常见治法

  • 平调寒热
  • 理气化湿止泻
  • 理肠止泻
  • 理肠止痛
  • 调和寒热
  • 涩肠止泻
  • 理气止痛
  • 理肠和气
  • 平调脾胃
  • 和中止泻
  • 理气和中
  • 缓急止痛
  • 消胀理气
  • 清上温下
  • 理气化湿
  • 厚肠止泻

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 黄连(20 次)
  • 炙甘草(19 次)
  • 党参(17 次)
  • 炒白术(14 次)
  • 干姜(10 次)
  • 木香(10 次)
  • 炮姜(10 次)
  • 茯苓(9 次)
  • 半夏(9 次)
  • 大枣(9 次)
  • 黄芩(8 次)
  • 炒白芍(5 次)
  • 乌梅(5 次)
  • 陈皮(3 次)
  • 白芍(2 次)
  • 太子参(2 次)
  • 厚朴(2 次)
  • 制附子(1 次)
  • 薏苡仁(1 次)
  • 炒党参(1 次)

相关真实医案

徐景藩 国医大师治疗肠易激综合征医案

腹痛肠鸣,大便时干时稀,夹少量黏液,每日排便2-3次、胃脘灼热、嘈杂不适、口干不欲饮、食少乏力

来源:《国医大师徐景藩学术经验传承精选》P97

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祝谌予 国医大师治疗肠易激综合征医案

腹痛肠鸣,腹泻便秘交替,日行排便2~4次或2~3日一行、口干口苦、腹部怕凉、食后腹胀、失眠多梦

来源:《中国百年百名中医临床家丛书·祝谌予》P112

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周仲瑛 国医大师治疗肠易激综合征医案

腹痛绵绵,腹泻与便秘交替,便下夹黏液,泻后不爽、口干口苦、脘腹痞满、畏寒肢冷、食欲不振

来源:《国医大师周仲瑛医案精选》P89

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李可 名老中医治疗肠易激综合征医案

大便时溏时稀,黏滞不爽,每日2~3次,脐周胀痛、口干不欲饮、手足不温、脘腹痞闷

来源:《李可临证医案精选》P87

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卢秉久 名老中医治疗肠易激综合征医案

腹泻便秘交替,腹中痞闷,腹痛时作、口干口苦、不思饮食、倦怠乏力

来源:《辽宁中医药大学学报》2018年20卷5期 P169

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白长川 名老中医治疗肠易激综合征医案

肠鸣腹痛,大便稀溏夹有不消化物,时发便秘、口干不欲饮、胃脘嘈杂、手足不温

来源:《辽宁中医杂志》2019年第7期 P1345

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朱进忠 名老中医治疗肠易激综合征医案

时溏时泻,时便干难解,腹中攻窜作痛、口干口苦、脘腹痞满、不思饮食

来源:《朱进忠论中医内科》P207

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谢春光 四川省名老中医治疗肠易激综合征医案

肠鸣腹痛,泄泻,反复发作,夹有黏液、口干口苦、腹中畏寒、喜温喜按

来源:《四川名中医脾胃病验案》P179

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谢春光 四川省名老中医治疗肠易激综合征医案

肠鸣腹痛,泄泻,反复发作,夹有黏液、口干口苦、腹中畏寒、喜温喜按

来源:《四川名中医脾胃病验案》P179

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盛国荣 国医大师治疗肠易激综合征医案

腹胀腹痛,大便时干时稀,每日排便2-4次、口苦口干、肠鸣矢气多、纳差

来源:《国医大师董建华医案选》P89

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辨证要点

本病以“肠易激综合征”为主症,结合“泄泻,寒热错杂证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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