椎动脉型颈椎病项痹,痰湿阻络证有哪些症状?

中医病名:项痹病, 共 10 例真实医案

主要症状

  • 颈项部僵硬疼痛,转头时眩晕明显,恶心欲呕
  • 头身困重
  • 食少纳呆
  • 颈肩沉重酸痛,头晕目眩,恶心
  • 头重如裹
  • 胸脘痞闷
  • 颈肩酸痛沉重,头部困重如裹,转头时头晕明显,偶有恶心呕吐
  • 胸闷脘痞
  • 身体困倦
  • 颈项僵硬,活动不利,头晕头重如裹,偶有恶心
  • 身困乏力
  • 颈项沉重如裹,头晕目眩,恶心欲呕
  • 纳差
  • 颈肩僵硬酸痛,转头时头晕、视物旋转明显,偶有恶心
  • 颈项酸胀发僵,头晕昏蒙,转头时头晕明显,偶有恶心
  • 身体困重
  • 颈肩部沉重疼痛,转头时眩晕明显,恶心欲呕
  • 颈肩酸痛沉重,颈部活动不利,头晕目眩,恶心泛恶

舌脉表现

舌象:舌质淡,苔白腻

脉象:脉滑

常见治法

  • 祛湿化痰
  • 通络止痛
  • 化痰祛湿
  • 通络活血
  • 通络定眩
  • 通络开窍
  • 燥湿化痰
  • 通络升清
  • 醒脑开窍
  • 针刺治疗

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 葛根(9 次)
  • 天麻(9 次)
  • 茯苓(9 次)
  • 陈皮(9 次)
  • 川芎(8 次)
  • 白术(5 次)
  • 威灵仙(5 次)
  • 法半夏(5 次)
  • 炙甘草(5 次)
  • 炒白术(4 次)
  • 甘草(4 次)
  • 半夏(3 次)
  • 姜黄(3 次)
  • 泽泻(3 次)
  • 丹参(2 次)
  • 薏苡仁(2 次)
  • 羌活(2 次)
  • 内关 直刺(2 次)
  • 当归(1 次)
  • 苍术(1 次)

相关真实医案

王琦 国医大师治疗椎动脉型颈椎病医案

颈肩酸痛沉重,头部困重如裹,转头时头晕明显,偶有恶心呕吐、胸闷脘痞、食少纳呆、身体困倦

来源:《国医大师王琦临床经验辑要》P87

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金明秀 名老中医治疗椎动脉型颈椎病医案

颈项僵硬,活动不利,头晕头重如裹,偶有恶心、胸闷脘痞、食少纳呆、身困乏力

来源:《辽宁名老中医骨伤验案选》P76

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赵建军 名老中医治疗椎动脉型颈椎病医案

颈肩僵硬酸痛,转头时头晕、视物旋转明显,偶有恶心、头身困重、胸脘痞闷、食少纳呆

来源:《赵建军脑病临证验案选》P89

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赵建军 名老中医治疗椎动脉型颈椎病医案

颈肩僵硬酸痛,转头时头晕、视物旋转明显,偶有恶心、头身困重、胸脘痞闷、食少纳呆

来源:《赵建军脑病临证验案选》P89

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祝谌予 名老中医治疗椎动脉型颈椎病医案

颈项酸胀发僵,头晕昏蒙,转头时头晕明显,偶有恶心、胸闷脘痞、纳差、身体困重

来源:《祝谌予临床经验集》P112

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苏颖 吉林省名老中医治疗椎动脉型颈椎病医案

颈项部僵硬疼痛,转头时眩晕明显,恶心欲呕、头身困重、食少纳呆

来源:《中国中医药现代远程教育》2015年13卷17期P131

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苏和 国家级名老中医治疗椎动脉型颈椎病医案

颈肩沉重酸痛,头晕目眩,恶心、头重如裹、胸脘痞闷

来源:《名老中医苏和治疗项痹经验总结》[J]. 内蒙古中医药, 2018, 37(02): 45-46. P46

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欧阳锜 国医大师治疗椎动脉型颈椎病医案

颈项沉重如裹,头晕目眩,恶心欲呕、胸脘痞闷、纳差

来源:《欧阳锜医案选》P41

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石学敏 国医大师治疗椎动脉型颈椎病医案

颈肩部沉重疼痛,转头时眩晕明显,恶心欲呕、胸闷脘痞、纳差

来源:《国医大师石学敏验案辑要》P47

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钟以泽 名老中医治疗椎动脉型颈椎病医案

颈肩酸痛沉重,颈部活动不利,头晕目眩,恶心泛恶、胸脘痞闷、纳差

来源:《钟以泽杂病论治精华》P97

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辨证要点

本病以“椎动脉型颈椎病”为主症,结合“项痹,痰湿阻络证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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