丛集性头痛肝经风火上扰证有哪些症状?

中医病名:头风, 共 25 例真实医案

主要症状

  • 右侧眼眶、颞部发作性烧灼样剧痛,每日发作2~3次,每次持续30~60分钟,夜间多发,影响睡眠
  • 口干口苦
  • 心烦易怒
  • 大便干结
  • 小便短黄
  • 右侧眼眶、颞部发作性烧灼样剧痛,多夜间发作,发作时痛不可忍,伴右眼流泪、结膜充血
  • 右侧眼眶后及颞部炸裂样疼痛,每日发作1~2次,每次持续40分钟~1.5小时,多夜间发作
  • 发作时伴右侧鼻塞、流清涕
  • 右眼结膜充血、流泪
  • 心烦口干
  • 右侧眼眶、颞部阵发性刀割样剧痛,每日发作数次,每次持续数十分钟至数小时,夜间多发,影响睡眠
  • 烦躁易怒
  • 偶感头晕目眩
  • 右侧眼眶、颞部发作性炸裂样疼痛,发作时伴右眼结膜充血、流泪
  • 夜寐不安
  • 发作性右侧眼眶及颞部灼痛,每日发作1~2次,每次持续约1小时,发作时伴目赤流泪
  • 大便偏干
  • 每日凌晨定时左侧眼眶、颞部突发钻样剧痛,持续约1小时自行缓解,发作时伴左侧结膜充血、流泪
  • 急躁易怒
  • 右侧眼眶、颞部剧烈灼痛,每日发作1-2次,每次持续约1小时,发作时痛不可忍
  • 伴右侧眼结膜充血、流泪
  • 眠差
  • 右侧眼眶、颞部发作性炸裂样剧痛,每日发作2-3次,每次持续约1小时,发作时伴右侧结膜充血
  • 小便黄
  • 每日凌晨1-2点右侧眼眶后及颞部剧烈灼痛,痛连目珠,每次发作持续约1小时,发作时伴右侧结膜充血、流泪
  • 每日凌晨3-5点发作右侧眼眶周围剧烈灼痛,痛连右侧头部,每日发作1-2次,每次持续30-90分钟
  • 发作时伴右侧结膜充血、流泪
  • 口苦口干
  • 大便干
  • 每日定时发作右侧眼眶后、颞部剧烈跳痛,每次发作持续1小时左右,发作时伴右侧结膜充血、流泪

舌脉表现

舌象:舌质红,苔薄黄

脉象:弦数

常见治法

  • 清肝泻火
  • 熄风通络止痛
  • 息风止痛
  • 清肝息风
  • 通络止痛
  • 息风通络止痛
  • 通络祛风止痛
  • 疏肝清热
  • 祛风止痛
  • 熄风止痛
  • 疏肝泻火
  • 针刺治疗

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 龙胆草(15 次)
  • 天麻(4 次)
  • 川芎(1 次)
  • 钩藤(1 次)
  • 柴胡(1 次)
  • 生石膏(1 次)

相关真实医案

李佩文治疗丛集性头痛医案

右侧眼眶、颞部发作性烧灼样剧痛,每日发作2~3次,每次持续30~60分钟,夜间多发,影响睡眠、口干口苦、心烦易怒、大便干结、小便短黄

来源:专著《李佩文临床经验辑要》

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王绵之治疗丛集性头痛医案

发作性右侧眼眶及颞部灼痛,每日发作1~2次,每次持续约1小时,发作时伴目赤流泪、口干口苦、心烦易怒、夜寐不安、大便偏干

来源:专著

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王自立治疗丛集性头痛医案

右侧眼眶、颞部剧烈灼痛,每日发作1-2次,每次持续约1小时,发作时痛不可忍、伴右侧眼结膜充血、流泪、口干口苦、烦躁易怒、眠差

来源:《全国名老中医王自立临床经验集》

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张震治疗丛集性头痛医案

右侧眼眶、颞部发作性炸裂样剧痛,每日发作2-3次,每次持续约1小时,发作时伴右侧结膜充血、口干口苦、烦躁易怒、眠差、小便黄

来源:学术专著《张震中医实践领悟与研究心得》

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金明亮治疗丛集性头痛医案

右侧眼眶、颞部烧灼样剧烈疼痛,每日发作3~5次,每次持续30~60分钟,多发于夜间,发作时影响睡眠、目赤、口干口苦、烦躁易怒、大便偏干

来源:未明确记载

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冯五金治疗丛集性头痛医案

右侧眼眶周围炸裂样剧痛,每日发作2-3次,每次持续约1小时,夜间发作明显、伴同侧眼结膜充血、流泪、烦躁易怒、口干口苦、夜眠差

来源:名老中医经验传承集

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张灿玾治疗丛集性头痛医案

右侧眼眶、颞部炸裂样剧烈疼痛,每日发作1~2次,每次持续30~60分钟,多在夜间休息时发作,发作时伴右侧眼部发胀、目赤、口干口苦、烦躁易怒、小便黄赤

来源:《张灿玾医案选》专著

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王毅刚治疗丛集性头痛医案

右侧眼眶、颞部剧烈烧灼样疼痛,发作时间相对固定,夜间多发,痛不可忍、口干口苦、心烦易怒、目赤、右侧结膜充血

来源:《王毅刚临证经验辑要》

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刘志明治疗丛集性头痛医案

右侧眼眶后及同侧颞部阵发性刀割样剧痛,每日发作3-5次,每次持续20-40分钟,夜间发作偏频、口干口苦、心烦易怒、夜眠不安、大便干结

来源:《国医大师刘志明临证经验集》

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宋明锁治疗丛集性头痛医案

右侧眼眶、颞部发作性烧灼样剧痛,多夜间发作,发作时痛不可忍,伴右眼流泪、结膜充血、口干口苦、心烦易怒、大便干结

来源:《宋明锁中医脑病经验集萃》

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辨证要点

本病以“丛集性头痛”为主症,结合“肝经风火上扰证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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