痤疮粉刺,湿热瘀滞证有哪些症状?

中医病名:粉刺, 共 7 例真实医案

主要症状

  • 颜面部(额部、两颊为主)密集红色丘疹、脓疱,部分有结节,皮脂溢出多
  • 月经提前
  • 经量多色红
  • 经前皮疹加重
  • 心烦口干
  • 大便偏干
  • 颜面额部、颊部散在红色丘疹、脓疱,部分触及硬结,面部皮脂溢出明显
  • 大便黏腻不畅
  • 口干口苦
  • 食纳正常
  • 颜面部弥漫性丘疹、脓疱,部分融合成硬结节,皮色红,触之疼痛,面部出油多
  • 大便干结
  • 数日一行
  • 小便短赤
  • 颜面部密集分布红色丘疹、脓疱,部分带脓头,触之疼痛,面部皮肤出油量多
  • 3-4日一行
  • 颜面部密集红色丘疹、脓疱,部分带脓头,触之疼痛,皮肤油腻
  • 大便秘结
  • 月经提前、经色偏暗
  • 颜面、胸背部散在红色丘疹、脓疱,部分融合成结节,皮肤油脂分泌旺盛
  • 口干
  • 小便短黄
  • 纳眠尚可
  • 面部丘疹、脓疱,色红,部分融合,面部皮脂溢出多
  • 月经规律

舌脉表现

舌象:舌质红,苔黄腻

脉象:脉滑数

常见治法

  • 清热利湿
  • 凉血化瘀
  • 凉血散瘀
  • 活血化瘀
  • 通腑泄热
  • 解郁泄热
  • 活血消痈
  • 疏肝泄热
  • 通腑化瘀
  • 凉血散结
  • 清热燥湿
  • 凉血化瘀散结

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 连翘(5 次)
  • 赤芍(5 次)
  • 生甘草(5 次)
  • 牡丹皮(5 次)
  • 金银花(4 次)
  • 紫花地丁(4 次)
  • 蒲公英(4 次)
  • 黄芩(4 次)
  • 薏苡仁(3 次)
  • 皂角刺(3 次)
  • 野菊花(2 次)
  • 夏枯草(2 次)
  • 桃仁(2 次)
  • 柴胡(2 次)
  • 大黄(2 次)
  • 枳实(2 次)
  • 生姜(2 次)
  • 大枣(2 次)
  • 丹皮(1 次)
  • 炒栀子(1 次)

相关真实医案

祝谌予 名老中医治疗痤疮医案

颜面部(额部、两颊为主)密集红色丘疹、脓疱,部分有结节,皮脂溢出多、月经提前、经量多色红、经前皮疹加重、心烦口干、大便偏干

来源:《祝谌予临证验案精选》P72

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赵明锐 名老中医治疗痤疮医案

颜面部弥漫性丘疹、脓疱,部分融合成硬结节,皮色红,触之疼痛,面部出油多、口干口苦、大便干结、数日一行、小便短赤

来源:《经方发挥》P127(山西人民出版社1982年版)

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胡希恕 名老中医治疗痤疮医案

颜面部密集分布红色丘疹、脓疱,部分带脓头,触之疼痛,面部皮肤出油量多、口干口苦、大便偏干、3-4日一行、小便短赤

来源:《胡希恕经方医学》P178

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赵明锐 名老中医治疗痤疮医案

颜面部密集红色丘疹、脓疱,部分带脓头,触之疼痛,皮肤油腻、口干口苦、大便秘结、小便短赤、月经提前、经色偏暗

来源:《经方发挥》P112(山西人民出版社1982年版)

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张铎 名老中医治疗痤疮医案

颜面、胸背部散在红色丘疹、脓疱,部分融合成结节,皮肤油脂分泌旺盛、口干、大便偏干、小便短黄、纳眠尚可

来源:《国医大师周岱翰医案精华》P47

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朱良春 国医大师治疗痤疮医案

颜面额部、颊部散在红色丘疹、脓疱,部分触及硬结,面部皮脂溢出明显、大便黏腻不畅、口干口苦、食纳正常

来源:《国医大师朱良春全集·临证治验卷》P124

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朱宗元 首届全国名老中医治疗痤疮医案

面部丘疹、脓疱,色红,部分融合,面部皮脂溢出多、口干、大便偏干、月经规律

来源:《国医大师周仲瑛验案精选》P124

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辨证要点

本病以“痤疮”为主症,结合“粉刺,湿热瘀滞证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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