痤疮粉刺，湿热蕴结证有哪些症状？
中医病名：粉刺， 共 40 例真实医案
主要症状
- 颜面、胸背部密集红色结节、囊肿，部分破溃流脓，部分已形成增生性瘢痕，皮肤油腻明显
- 口臭
- 脘腹痞闷
- 大便黏腻不爽
- 小便短赤
- 颜面部、胸背部弥漫性红色丘疹、结节，部分融合成囊肿，可见脓头，触痛明显，皮肤油脂分泌旺盛
- 便秘
- 溲黄
- 颜面、胸背弥漫性红色丘疹、脓疱，部分皮疹融合成硬结，皮肤油脂分泌旺盛
- 纳差
- 颜面部泛发红色丘疹、脓疱，部分融合，颜面出油多，瘙痒疼痛
- 口干口苦
- 大便秘结
- 纳可
- 颜面部可见密集红色丘疹、脓疱，以额部、两颊为著，皮肤出油多
- 大便黏滞不爽
- 小便偏黄
- 眠安
- 颜面、胸背多发丘疹、脓疱、结节，皮疹红肿疼痛，部分脓疱破溃出脓
- 面部出油多
- 口苦口黏
- 颜面、胸背部散在红色丘疹、结节、囊肿，部分顶端有脓疱，皮肤油腻
- 小便黄
- 颜面部、胸背部散在大小不等结节、囊肿，部分破溃流脓，触痛明显
- 皮肤油腻
- 颜面、胸背部大量红色丘疹、脓疱，部分融合成结节，皮肤油腻，有触痛
- 颜面部、胸背部弥漫分布红色丘疹、脓疱，部分触及硬结，触之疼痛，皮肤油脂溢出明显
- 面部、胸背部多发暗红色结节、脓疱，部分融合成囊肿，触痛明显，皮肤油腻
- 颜面部、胸背部皮肤油腻，散在暗红色丘疹、结节，部分融合成块，有脓疱，触痛明显
- 小便色黄
舌脉表现
舌象：舌质红，苔黄腻
脉象：脉滑数
常见治法
- 清热利湿
- 解毒散结
- 清热燥湿
- 清利湿热
- 化痰散结
- 通腑解毒
- 取穴以局部阳明经穴为主针刺治疗
- 疏肝泻热
- 通腑除湿
- 凉血解毒
- 解毒通腑
- 清热利湿解毒
- 清热化湿
- 泻火解毒
- 解毒消肿
- 散结消肿
- 清热解毒
- 利湿散结
- 艾灸泻法
常用中药
按出现频次排序，以下为该证型医案中最常出现的药物：
- 生甘草（36 次）
- 栀子（31 次）
- 黄芩（30 次）
- 茵陈（26 次）
- 皂角刺（24 次）
- 黄连（23 次）
- 丹参（21 次）
- 蒲公英（19 次）
- 黄柏（18 次）
- 薏苡仁（18 次）
- 夏枯草（14 次）
- 紫花地丁（14 次）
- 生大黄（14 次）
- 泽泻（11 次）
- 赤芍（11 次）
- 大黄（10 次）
- 苦参（10 次）
- 苍术（10 次）
- 生薏苡仁（7 次）
- 桑白皮（6 次）
相关真实医案
罗元恺 国医大师治疗痤疮医案
颜面部、胸背部多发红色丘疹、脓疱，部分可见小结节，皮疹瘙痒触痛，面部出油多、月经先期、经量偏多、经色深红、口干口苦、大便干结
来源：《罗元恺临床经验荟萃》P124
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额部、双颊、下颌部散在红色丘疹、脓疱，皮肤油腻、口干口苦、大便秘结、小便短赤、月经量多、经色深红
来源：《辽宁中医药大学学报》2008年第10卷第6期 P112
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额部、双颊、下颌部散在红色丘疹、脓疱，皮肤油腻、口干口苦、大便秘结、小便短赤、月经量多、经色深红
来源：《辽宁中医药大学学报》2008年第10卷第6期 P112
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颜面、胸背部密集红色结节、囊肿，部分破溃流脓，部分已形成增生性瘢痕，皮肤油腻明显、口臭、脘腹痞闷、大便黏腻不爽、小便短赤
来源：《章真如临床经验辑要》P130
查看医案详情 →张玉琴 上海市名老中医治疗痤疮医案
颜面、胸背多发丘疹、脓疱、结节，皮疹红肿疼痛，部分脓疱破溃出脓、面部出油多、口苦口黏、大便黏腻不爽、纳差
来源：《中华中医药杂志》2006年第12期P741
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颜面部、胸背部散在大小不等结节、囊肿，部分破溃流脓，触痛明显、皮肤油腻、口臭、大便黏腻不爽、纳差
来源：《四川中医》2020年第38卷第5期 P154-156
查看医案详情 →辨证要点
本病以“痤疮”为主症，结合“粉刺，湿热蕴结证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理，仅供学习参考，具体诊疗请咨询专业中医师。