大小便失禁大小便失禁,肾气不固证有哪些症状?

中医病名:大便失禁、遗尿, 共 18 例真实医案

主要症状

  • 大小便失禁,咳嚏、行走时即溢出,不能自控
  • 神疲乏力
  • 腰膝酸软
  • 头晕耳鸣
  • 夜尿3-4次
  • 神志清楚,语言謇涩,大小便完全不能自行控制
  • 下肢轻度凹陷性水肿
  • 神志清楚,语言流利,大小便均不能自控,活动后尤甚
  • 时有头晕
  • 大小便不能自控,行走、咳嗽时即可溢出,需长期佩戴尿垫
  • 气短懒言
  • 大小便失禁,咳嗽、行走时均有溢出,不能自控
  • 畏寒肢冷
  • 夜尿增多(夜尿4-5次)
  • 大小便不自主溢出,行走、咳嗽时加重,卧床时稍减
  • 时时遗尿,大便失禁,咳嗽、站立、行走时症状加重,静卧时可稍缓解
  • 大小便失禁,咳嗽、行走用力时即溢出,不能自禁
  • 大小便失禁,活动后尤甚,时时遗尿渗便,不能自主控制
  • 大小便时时失禁溢出,活动后尤甚,日常需依赖成人尿不湿,每日更换3~4次
  • 大小便不自主流出,活动后尤甚,不能自控
  • 眠浅易醒
  • 咳嗽、行走时大小便不自主溢出,熟睡时尤甚
  • 大小便失禁,夜间遗尿伴大便滑泄,不能自控
  • 夜尿频多
  • 大小便不能自主控制,活动后加重,腰部酸软冷痛
  • 下肢痿弱、活动不利
  • 纳可眠可
  • 大小便失禁,稍活动则大小便遗出,不能自控
  • 术后小便失禁,不能自控,大便滑泄,时时遗出
  • 腰部冷痛

舌脉表现

舌象:舌淡,苔白滑

脉象:脉沉细无力

常见治法

  • 补肾益气
  • 固摄下元
  • 补肾培元
  • 针灸治疗
  • 固脬止遗
  • 固涩止遗
  • 温补肾气
  • 针灸调治
  • 固摄二便
  • 补肾温阳
  • 补肾助阳

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 熟地黄(14 次)
  • 益智仁(14 次)
  • 炙甘草(14 次)
  • 山萸肉(13 次)
  • 枸杞子(13 次)
  • 菟丝子(13 次)
  • 桑螵蛸(11 次)
  • 升麻(11 次)
  • 怀山药(10 次)
  • 补骨脂(10 次)
  • 炙黄芪(8 次)
  • 五味子(5 次)
  • 山药(4 次)
  • 黄芪(4 次)
  • 肉桂(4 次)
  • 杜仲(3 次)
  • 党参(2 次)
  • 操作:关元、中极针尖向下斜刺,使针感放射至会阴部;百会沿皮平刺,行捻转补法,留针(2 次)
  • 当归(2 次)
  • 金樱子(2 次)

相关真实医案

朱宗元 全国名老中医药专家治疗大小便失禁医案

大小便失禁,咳嚏、行走时即溢出,不能自控、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、夜尿3-4次

来源:《朱宗元临证经验集》P127

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琪格其图 名老中医治疗大小便失禁医案

神志清楚,语言謇涩,大小便完全不能自行控制、腰膝酸软、神疲乏力、头晕耳鸣、下肢轻度凹陷性水肿

来源:《琪格其图临床经验选》P127

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李仲愚 国医大师治疗大小便失禁医案

大小便失禁,咳嗽、行走时均有溢出,不能自控、神疲乏力、腰膝酸软、畏寒肢冷、夜尿增多(夜尿4-5次)

来源:《李仲愚临床经验辑要》P127

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宋一亭 名老中医治疗大小便失禁医案

大小便不自主流出,活动后尤甚,不能自控、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、眠浅易醒

来源:《宋一亭临床经验集》P127

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余国俊 名老中医治疗大小便失禁医案

大小便失禁,夜间遗尿伴大便滑泄,不能自控、腰膝酸软、头晕耳鸣、畏寒肢冷、夜尿频多

来源:《名老中医余国俊经验荟萃》P94

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王再谟 名老中医治疗大小便失禁医案

术后小便失禁,不能自控,大便滑泄,时时遗出、腰部冷痛、腰膝酸软、气短懒言、纳差

来源:《王再谟临证经验集》P132

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王富春 名老中医治疗大小便失禁医案

神志清楚,语言流利,大小便均不能自控,活动后尤甚、腰膝酸软、神疲乏力、时有头晕

来源:《王富春针灸医案选》P127

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邹学熹 名老中医治疗大小便失禁医案

大小便不能自控,行走、咳嗽时即可溢出,需长期佩戴尿垫、神疲乏力、腰膝酸软、气短懒言

来源:《邹学熹临证经验选粹》P112

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郭谦亨 国医大师治疗大小便失禁医案

大小便不自主溢出,行走、咳嗽时加重,卧床时稍减、腰膝酸软、神疲乏力、头晕耳鸣

来源:《郭谦亨临床经验集》P127

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王富春 名老中医治疗大小便失禁医案

神志清楚,语言流利,大小便均不能自控,活动后尤甚、腰膝酸软、神疲乏力、时有头晕

来源:《王富春针灸医案选》P127

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辨证要点

本病以“大小便失禁”为主症,结合“大小便失禁,肾气不固证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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