大小便失禁大小便失禁,肾气不固证有哪些症状?
中医病名:大便失禁、遗尿, 共 18 例真实医案
主要症状
- 大小便失禁,咳嚏、行走时即溢出,不能自控
- 神疲乏力
- 腰膝酸软
- 头晕耳鸣
- 夜尿3-4次
- 神志清楚,语言謇涩,大小便完全不能自行控制
- 下肢轻度凹陷性水肿
- 神志清楚,语言流利,大小便均不能自控,活动后尤甚
- 时有头晕
- 大小便不能自控,行走、咳嗽时即可溢出,需长期佩戴尿垫
- 气短懒言
- 大小便失禁,咳嗽、行走时均有溢出,不能自控
- 畏寒肢冷
- 夜尿增多(夜尿4-5次)
- 大小便不自主溢出,行走、咳嗽时加重,卧床时稍减
- 时时遗尿,大便失禁,咳嗽、站立、行走时症状加重,静卧时可稍缓解
- 大小便失禁,咳嗽、行走用力时即溢出,不能自禁
- 大小便失禁,活动后尤甚,时时遗尿渗便,不能自主控制
- 大小便时时失禁溢出,活动后尤甚,日常需依赖成人尿不湿,每日更换3~4次
- 大小便不自主流出,活动后尤甚,不能自控
- 眠浅易醒
- 咳嗽、行走时大小便不自主溢出,熟睡时尤甚
- 大小便失禁,夜间遗尿伴大便滑泄,不能自控
- 夜尿频多
- 大小便不能自主控制,活动后加重,腰部酸软冷痛
- 下肢痿弱、活动不利
- 纳可眠可
- 大小便失禁,稍活动则大小便遗出,不能自控
- 术后小便失禁,不能自控,大便滑泄,时时遗出
- 腰部冷痛
舌脉表现
舌象:舌淡,苔白滑
脉象:脉沉细无力
常见治法
- 补肾益气
- 固摄下元
- 补肾培元
- 针灸治疗
- 固脬止遗
- 固涩止遗
- 温补肾气
- 针灸调治
- 固摄二便
- 补肾温阳
- 补肾助阳
常用中药
按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:
- 熟地黄(14 次)
- 益智仁(14 次)
- 炙甘草(14 次)
- 山萸肉(13 次)
- 枸杞子(13 次)
- 菟丝子(13 次)
- 桑螵蛸(11 次)
- 升麻(11 次)
- 怀山药(10 次)
- 补骨脂(10 次)
- 炙黄芪(8 次)
- 五味子(5 次)
- 山药(4 次)
- 黄芪(4 次)
- 肉桂(4 次)
- 杜仲(3 次)
- 党参(2 次)
- 操作:关元、中极针尖向下斜刺,使针感放射至会阴部;百会沿皮平刺,行捻转补法,留针(2 次)
- 当归(2 次)
- 金樱子(2 次)
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辨证要点
本病以“大小便失禁”为主症,结合“大小便失禁,肾气不固证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。