大小便失禁大小便失禁,中气下陷证有哪些症状?

中医病名:大小便失禁, 共 17 例真实医案

主要症状

  • 术后出现便意不能自控,伴轻度尿失禁,肛门坠重
  • 气短懒言
  • 纳差
  • 食后腹胀
  • 时时大小便溢出,不能自控,尤其咳嗽、行走时加重
  • 脘腹坠胀
  • 纳谷不香
  • 小便不禁,大便控摄无力,时时溢出
  • 少腹坠胀
  • 神疲乏力
  • 咳嗽、行走、用力时大小便不自主溢出,平卧休息可缓解
  • 少气懒言
  • 会阴部小腹坠胀
  • 稍用力则大便溢出,小便淋沥不禁,劳累后加重
  • 面色萎黄
  • 纳差便溏
  • 大小便失禁,不能自控,劳累后尤甚
  • 大小便时时遗出,不能自行控制
  • 纳差食少
  • 小腹下坠
  • 大小便不能随意控制,咳嗽、起身用力即溢尿、便出
  • 咳嗽、快速行走时大小便不自主溢出
  • 大小便失禁,不能自行控制,每因咳嗽、起身活动则发作
  • 大便失禁伴小便淋漓不尽失控,便后、久立后尤甚
  • 大小便失禁,活动、咳嗽时加重,不能自行控制
  • 咳嗽、行走时小便不自主溢出,大便每日稀溏2-3次,偶有便出不禁
  • 带下量多清稀
  • 大小便不自主溢出,咳嗽、大笑、行走负重时发作频繁
  • 面色少华
  • 带下清稀量多

舌脉表现

舌象:舌淡,苔薄白

脉象:脉细弱

常见治法

  • 补中益气
  • 升阳固脱
  • 固摄二便
  • 升阳固摄
  • 益气升提
  • 固摄下元
  • 升阳举陷

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 当归(17 次)
  • 炙甘草(17 次)
  • 升麻(16 次)
  • 柴胡(16 次)
  • 益智仁(15 次)
  • 党参(14 次)
  • 陈皮(14 次)
  • 桑螵蛸(11 次)
  • 炒白术(10 次)
  • 金樱子(10 次)
  • 黄芪(9 次)
  • 炙黄芪(8 次)
  • 白术(6 次)
  • 补骨脂(3 次)
  • 煅龙骨(2 次)
  • 煨葛根(2 次)
  • 炒枳壳(2 次)
  • 人参(2 次)
  • 乌药(2 次)
  • 炒党参(1 次)

相关真实医案

董德懋 名老中医治疗大小便失禁医案

大小便时时遗出,不能自行控制、神疲乏力、气短懒言、纳差食少、小腹下坠

来源:《董德懋内科经验集》P179

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李梅村 名老中医治疗大小便失禁医案

大小便不能随意控制,咳嗽、起身用力即溢尿、便出、神疲乏力、少气懒言、面色萎黄、小腹下坠

来源:《李梅村医案集》P127

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冯培民 四川省名中医治疗大小便失禁医案

咳嗽、快速行走时大小便不自主溢出、少气懒言、纳差、脘腹坠胀、面色萎黄

来源:《四川中医》2017年第35卷第6期 P142

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赵明锐 名老中医治疗大小便失禁医案

大便失禁伴小便淋漓不尽失控,便后、久立后尤甚、少气懒言、纳差、脘腹坠胀、面色萎黄

来源:《赵明锐名老中医临床经验集》P87

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黄志刚 基层名中医治疗大小便失禁医案

大小便失禁,活动、咳嗽时加重,不能自行控制、神疲乏力、少气懒言、纳差食少、面色萎黄

来源:《中国民间疗法》2018年第26卷第10期 P48

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罗元恺 国医大师治疗大小便失禁医案

咳嗽、行走时小便不自主溢出,大便每日稀溏2-3次,偶有便出不禁、神疲乏力、少气懒言、带下量多清稀、小腹下坠

来源:《罗元恺医案选》P127

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祝谌予 国医大师治疗大小便失禁医案

大小便不自主溢出,咳嗽、大笑、行走负重时发作频繁、神疲乏力、少气懒言、面色少华、带下清稀量多

来源:《祝谌予临床经验辑要》P123

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余国俊 名老中医治疗大小便失禁医案

时时大小便失禁,不能自主控制,劳累、腹压增高后即发作、神疲乏力、少气懒言、小腹下坠、纳差

来源:《余国俊中医师承实录》P127

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郭谦亨 国医大师治疗大小便失禁医案

术后出现便意不能自控,伴轻度尿失禁,肛门坠重、气短懒言、纳差、食后腹胀

来源:《郭谦亨临床经验集》P131

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徐景藩 国医大师治疗大小便失禁医案

时时大小便溢出,不能自控,尤其咳嗽、行走时加重、气短懒言、脘腹坠胀、纳谷不香

来源:《国医大师徐景藩临证经验精华》P87

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辨证要点

本病以“大小便失禁”为主症,结合“大小便失禁,中气下陷证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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