大小便失禁二便失禁,中气下陷证有哪些症状?

中医病名:失禁, 共 6 例真实医案

主要症状

  • 站立、咳嗽时即有尿液溢出,大便稀溏,偶有大便失禁
  • 气短懒言
  • 小腹下坠
  • 脘腹胀满
  • 不能自主控制排尿、排便,活动后加重
  • 神疲乏力
  • 少气懒言
  • 纳差
  • 头目昏沉
  • 大小便不自主溢出,活动后加重,平卧可缓解
  • 脘腹坠胀
  • 面色萎黄
  • 大小便不自主溢出,活动后加重
  • 纳食不佳
  • 神志清楚,言语謇涩,小便不自主溢出,大便时时滑脱失禁,活动后症状加重
  • 左侧肢体偏枯不用

舌脉表现

舌象:舌质淡,苔薄白

脉象:脉细弱

常见治法

  • 补中益气
  • 升阳固摄
  • 升阳举陷
  • 固摄二便

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 陈皮(6 次)
  • 升麻(6 次)
  • 柴胡(6 次)
  • 当归(6 次)
  • 炙甘草(6 次)
  • 炒白术(5 次)
  • 党参(5 次)
  • 炙黄芪(4 次)
  • 金樱子(4 次)
  • 益智仁(4 次)
  • 桑螵蛸(3 次)
  • 芡实(2 次)
  • 黄芪(2 次)
  • 人参(1 次)
  • 白术(1 次)
  • 枳壳(1 次)
  • 煨肉豆蔻(1 次)
  • 补骨脂(1 次)

相关真实医案

陈以国 名老中医治疗大小便失禁医案

不能自主控制排尿、排便,活动后加重、神疲乏力、少气懒言、纳差、头目昏沉

来源:《辽宁中医药大学学报》2018年第20卷第11期 P123

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唐祖宣 国医大师治疗大小便失禁医案

大小便不自主溢出,活动后加重,平卧可缓解、少气懒言、纳差、脘腹坠胀、面色萎黄

来源:《国医大师唐祖宣临床经验集要》P130

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陆德铭 国医大师治疗大小便失禁医案

大小便不自主溢出,活动后加重、神疲乏力、少气懒言、小腹下坠、纳食不佳

来源:《陆德铭中医外科经验集》P187

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陈翠屏 名老中医治疗大小便失禁医案

神志清楚,言语謇涩,小便不自主溢出,大便时时滑脱失禁,活动后症状加重、神疲乏力、气短懒言、纳差、左侧肢体偏枯不用

来源:《陈翠屏临床经验选》P47

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刘铁军 名老中医治疗大小便失禁医案

站立、咳嗽时即有尿液溢出,大便稀溏,偶有大便失禁、气短懒言、小腹下坠、脘腹胀满

来源:《吉林中医药》2009年29卷8期 P653

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刘铁军 名老中医治疗大小便失禁医案

站立、咳嗽时即有尿液溢出,大便稀溏,偶有大便失禁、气短懒言、小腹下坠、脘腹胀满

来源:《吉林中医药》2009年29卷8期 P653

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辨证要点

本病以“大小便失禁”为主症,结合“二便失禁,中气下陷证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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