带状疱疹后神经痛蛇串疮,气滞血瘀证有哪些症状?

中医病名:蛇串疮后遗痛, 共 51 例真实医案

主要症状

  • 右侧胸部针尖样、刀割样阵发性疼痛,夜间加重,皮损已结痂脱落,遗留暗褐色色素沉着斑
  • 胸胁不舒
  • 神疲乏力
  • 夜寐不安
  • 右侧胁肋部皮疹消退后遗留刺痛,固定不移,入夜尤甚
  • 精神倦怠
  • 左腰部原疱疹部位瘢痕形成,刺痛难忍,入夜尤甚,影响睡眠
  • 胸胁胀满
  • 右侧胸背部皮损消退后遗留阵发性针刺样疼痛,夜间疼痛加重,影响睡眠
  • 胸胁胀闷不舒
  • 左侧胸背部皮疹消退后遗留顽固性刺痛,入夜尤甚,影响睡眠
  • 左胸胁部原疱疹皮损处持续性刺痛,入夜尤甚,影响睡眠
  • 胸胁闷胀
  • 左侧头面部皮损已结痂脱落,遗留阵发性针刺样、刀割样疼痛,夜间加重影响睡眠
  • 右侧胸背部阵发性刺痛,入夜尤甚,影响睡眠
  • 右侧头面部针刺样、烧灼样疼痛,夜间加重,影响睡眠
  • 面色晦暗
  • 胸胁胀闷
  • 情志不畅时疼痛加重
  • 右胸胁部原皮疹区持续性刺痛,入夜尤甚,触之痛增
  • 精神欠佳
  • 右胁部皮损消退后局部持续性刺痛,入夜加重,影响睡眠
  • 情志不舒时疼痛加重
  • 左侧胸背部阵发性刺痛,夜间加重,影响睡眠,原皮损处色素沉着
  • 气短乏力
  • 活动后加重
  • 右胁部皮疹消退后局部刺痛,入夜尤甚,不可触碰
  • 左胸胁部原疱疹区域持续性刺痛,夜间加重,影响睡眠
  • 偶有胸闷
  • 纳差

舌脉表现

舌象:舌质紫暗,有瘀斑,苔薄白

脉象:

常见治法

  • 理气活血
  • 通络止痛
  • 活血化瘀
  • 行气止痛
  • 搜风通络止痛
  • 针药并用
  • 益气扶正
  • 疏肝理气
  • 活血化瘀止痛
  • 行气活血
  • 电针夹脊结合铺棉灸法
  • 扶正解毒

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 桃仁(49 次)
  • 红花(49 次)
  • 当归(49 次)
  • 延胡索(48 次)
  • 川芎(47 次)
  • 柴胡(46 次)
  • 全蝎(46 次)
  • 赤芍(43 次)
  • 炙甘草(41 次)
  • 枳壳(28 次)
  • 蜈蚣(18 次)
  • 郁金(17 次)
  • 生地黄(17 次)
  • 香附(14 次)
  • 川楝子(12 次)
  • 生地(9 次)
  • 黄芪(8 次)
  • 没药(6 次)
  • 炒枳壳(6 次)
  • 白芍(6 次)

相关真实医案

祝谌予 国医大师治疗带状疱疹后神经痛医案

左胸胁部原疱疹区域持续性刺痛,夜间加重,影响睡眠、胸胁胀满、偶有胸闷、神疲乏力、纳差

来源:《名老中医祝谌予验案汇编》P89

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殷东风 辽宁省名老中医治疗带状疱疹后神经痛医案

左侧胸胁针刺样疼痛,夜间加重,影响入睡、心烦、胸胁胀满、食欲可、二便调

来源:《殷东风中医疑难病临证经验集》P124

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李仲愚 国医大师治疗带状疱疹后神经痛医案

右侧胸部针尖样、刀割样阵发性疼痛,夜间加重,皮损已结痂脱落,遗留暗褐色色素沉着斑、胸胁不舒、神疲乏力、夜寐不安

来源:《国医大师李仲愚学验集》P98

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刘玉书 名老中医治疗带状疱疹后神经痛医案

右侧胁肋部皮疹消退后遗留刺痛,固定不移,入夜尤甚、胸胁不舒、精神倦怠、夜寐不安

来源:《刘玉书中医临床经验集》P132

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宋一亭 名老中医治疗带状疱疹后神经痛医案

左侧头面部皮损已结痂脱落,遗留阵发性针刺样、刀割样疼痛,夜间加重影响睡眠、胸胁不舒、精神倦怠、夜寐不安

来源:《中华当代名老中医医案精华·北方卷》P241

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钟以泽 名老中医治疗带状疱疹后神经痛医案

右侧头面部针刺样、烧灼样疼痛,夜间加重,影响睡眠、面色晦暗、胸胁胀闷、情志不畅时疼痛加重

来源:《中国民间疗法》2019年第27卷P79-80

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钟以泽 名老中医治疗带状疱疹后神经痛医案

右侧头面部针刺样、烧灼样疼痛,夜间加重,影响睡眠、面色晦暗、胸胁胀闷、情志不畅时疼痛加重

来源:《中国民间疗法》2019年第27卷P79-80

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黄永生 国医大师治疗带状疱疹后神经痛医案

右胸胁部原皮疹区持续性刺痛,入夜尤甚,触之痛增、胸胁胀满、精神欠佳、夜寐不安

来源:《国医大师黄永生杂病验案辑要》P89

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赵建军 吉林省名老中医治疗带状疱疹后神经痛医案

左侧胸背部阵发性刺痛,夜间加重,影响睡眠,原皮损处色素沉着、胸胁不舒、气短乏力、活动后加重

来源:《赵建军名老中医传承工作室医案集》P124

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刘铁军 名老中医治疗带状疱疹后神经痛医案

左侧胸背部皮损消退后遗留刺痛,入夜加重,影响睡眠、胸胁不舒、精神倦怠、夜寐不安

来源:《刘铁军名老中医临床经验集》P124

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辨证要点

本病以“带状疱疹后神经痛”为主症,结合“蛇串疮,气滞血瘀证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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