带状疱疹后遗神经痛蛇串疮后遗症,气滞血瘀证有哪些症状?

中医病名:蛇串疮后遗症,气滞血瘀证, 共 24 例真实医案

主要症状

  • 左侧头面部针刺样、刀割样疼痛,阵发性加重,夜间痛甚影响睡眠
  • 精神欠佳
  • 舌质紫暗有瘀斑
  • 右侧腰骶部原疱疹皮损处持续性刺痛,夜间加重,影响睡眠,皮损处痂皮已脱落,留色素沉着
  • 神疲乏力
  • 情志不畅
  • 夜寐不安
  • 左季肋部皮损结痂脱落后遗留阵发性刺痛,入夜尤甚,影响睡眠
  • 情绪抑郁
  • 胸胁胀满
  • 气短乏力
  • 左侧腰腹部原皮损区持续性刺痛,夜间加重,影响睡眠
  • 精神倦怠
  • 胸胁不舒
  • 左胸部原疱疹皮损处瘢痕形成,阵发性刀割样疼痛,夜间加重,影响睡眠
  • 胸胁胀闷
  • 性情急躁
  • 周身乏力
  • 左侧胸部原皮损区阵发性刺痛,入夜尤甚,影响睡眠
  • 左侧胸背部阵发性针刺样疼痛,夜间加重,皮损已结痂脱落留色素沉着
  • 偶有呃逆
  • 右侧头面部针刺样、烧灼样疼痛,夜间加重,影响睡眠,原皮损已消退留褐色色素沉着
  • 情志抑郁
  • 左侧头面部针刺样、烧灼样疼痛,夜间加重,影响睡眠
  • 右侧头面部阵发性刺痛,夜间加重,影响睡眠
  • 右侧胸背部阵发性针刺样疼痛,夜间加重,影响睡眠
  • 纳差
  • 右胸背部阵发性针刺样疼痛,夜间加重,影响睡眠
  • 纳呆
  • 左胸胁部皮损消退后遗留刺痛,固定不移,入夜尤甚

舌脉表现

舌象:舌质紫暗,有瘀斑,苔薄白

脉象:脉涩

常见治法

  • 理气活血
  • 通络止痛
  • 益气扶正
  • 活血化瘀
  • 电针配合艾灸治疗

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 桃仁(23 次)
  • 红花(23 次)
  • 当归(23 次)
  • 全蝎(23 次)
  • 炙甘草(23 次)
  • 川芎(22 次)
  • 柴胡(22 次)
  • 延胡索(22 次)
  • 赤芍(21 次)
  • 枳壳(19 次)
  • 蜈蚣(13 次)
  • 生地黄(8 次)
  • 川楝子(7 次)
  • 黄芪(5 次)
  • 川牛膝(3 次)
  • 白芍(3 次)
  • 炙黄芪(3 次)
  • 生地(3 次)
  • 丹参(2 次)
  • 香附(2 次)

相关真实医案

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右侧腰骶部原疱疹皮损处持续性刺痛,夜间加重,影响睡眠,皮损处痂皮已脱落,留色素沉着、神疲乏力、情志不畅、夜寐不安

来源:《李辅仁临床经验集——国医大师卷》P122

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路志正 国医大师治疗带状疱疹后遗神经痛医案

左季肋部皮损结痂脱落后遗留阵发性刺痛,入夜尤甚,影响睡眠、情绪抑郁、胸胁胀满、气短乏力

来源:《名老中医经验全编·路志正卷》P92

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尹远平 名老中医治疗带状疱疹后遗神经痛医案

左胸部原疱疹皮损处瘢痕形成,阵发性刀割样疼痛,夜间加重,影响睡眠、胸胁胀闷、性情急躁、周身乏力

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姜树民 名老中医治疗带状疱疹后遗神经痛医案

左侧胸背部阵发性针刺样疼痛,夜间加重,皮损已结痂脱落留色素沉着、胸胁胀满、偶有呃逆、夜寐不安

来源:《中国中医药现代远程教育》2020年第18卷第12期P36

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宫晓燕 吉林省名老中医治疗带状疱疹后遗神经痛医案

右侧头面部针刺样、烧灼样疼痛,夜间加重,影响睡眠,原皮损已消退留褐色色素沉着、情志抑郁、胸胁胀满、夜寐不安

来源:《中医临床病案精选·皮肤科分册》P112

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李德新 国医大师治疗带状疱疹后遗神经痛医案

左侧头面部针刺样、烧灼样疼痛,夜间加重,影响睡眠、胸胁不舒、情志抑郁、夜寐不安

来源:《李德新临证经验集》P116

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白长川 名老中医治疗带状疱疹后遗神经痛医案

右侧头面部阵发性刺痛,夜间加重,影响睡眠、胸胁不舒、精神倦怠、夜寐不安

来源:《白长川医案精选》P87

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赵建军 名老中医治疗带状疱疹后遗神经痛医案

右侧胸背部阵发性针刺样疼痛,夜间加重,影响睡眠、神疲乏力、胸胁不舒、纳差

来源:《吉林中医药》2018年第4期P421

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张伯礼 国医大师治疗带状疱疹后遗神经痛医案

右胸背部阵发性针刺样疼痛,夜间加重,影响睡眠、神疲乏力、胸胁不舒、纳呆

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张天文 名老中医治疗带状疱疹后遗神经痛医案

左侧胸背部疱疹消退后遗留阵发性刺痛,痛处固定拒按、神疲乏力、夜寐不安、情志抑郁

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辨证要点

本病以“带状疱疹后遗神经痛”为主症,结合“蛇串疮后遗症,气滞血瘀证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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