带状疱疹后遗神经痛蛇串疮,气滞血瘀证有哪些症状?

中医病名:蛇串疮后遗痛, 共 41 例真实医案

主要症状

  • 左侧胸胁部皮损消退后遗留持续性刺痛,入夜加重,影响睡眠
  • 胸胁胀闷
  • 情志不舒时疼痛加重
  • 神疲乏力
  • 右胸胁部原疱疹区域持续性刺痛,入夜尤甚,影响睡眠
  • 胸胁不舒
  • 情志抑郁
  • 左侧头面部原皮损区持续性针刺样疼痛,夜间加重,影响睡眠
  • 情志不舒
  • 时有胸闷
  • 左侧胸背部皮损消退后局部刺痛,入夜加重,影响睡眠
  • 精神倦怠
  • 胸胁胀闷不适
  • 左腰胁部皮损消退后遗留阵发性刺痛,入夜尤甚,影响睡眠
  • 精神欠佳
  • 夜寐不安
  • 右季肋部皮损消退后遗留针刺样、刀割样疼痛,夜间加重,影响睡眠
  • 胸胁胀痛
  • 入夜尤甚
  • 左腰腹部原皮损处持续性刺痛,夜间加重,影响睡眠
  • 左上肢原皮损区阵发性刺痛,入夜尤甚,影响睡眠
  • 左侧头面部原疱疹皮损处持续性刺痛,夜间加重,影响睡眠
  • 右侧胸胁部阵发性刺痛,入夜尤甚,影响睡眠
  • 胸胁闷胀
  • 左侧胸背部原疱疹皮损处阵发性刺痛,入夜加重,影响睡眠
  • 左侧额部、眶周阵发性针刺样疼痛,皮损已消退留色素沉着
  • 左侧腰腹部皮损消退后遗留阵发性刺痛,夜间加重,影响睡眠
  • 左胸胁部原皮损区刺痛,固定不移,入夜尤甚,影响睡眠
  • 右胸胁部皮损消退后遗留针刺样疼痛,入夜尤甚,影响睡眠
  • 胸胁胀满

舌脉表现

舌象:舌质紫暗,有瘀斑,苔薄白

脉象:脉涩

常见治法

  • 理气活血
  • 通络止痛
  • 活血化瘀
  • 针灸结合刺络拔罐治疗
  • 行气活血
  • 益气扶正
  • 疏肝理气
  • 活血止痛
  • 醒脑开窍调神

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 红花(38 次)
  • 桃仁(37 次)
  • 全蝎(37 次)
  • 川芎(36 次)
  • 当归(36 次)
  • 延胡索(35 次)
  • 赤芍(34 次)
  • 柴胡(33 次)
  • 炙甘草(33 次)
  • 枳壳(20 次)
  • 蜈蚣(13 次)
  • 郁金(12 次)
  • 川楝子(12 次)
  • 香附(10 次)
  • 生地黄(9 次)
  • 丹参(8 次)
  • 炙黄芪(8 次)
  • 炒枳壳(6 次)
  • 川牛膝(6 次)
  • 黄芪(5 次)

相关真实医案

奥·乌力吉 名老中医治疗带状疱疹后遗神经痛医案

右季肋部皮损消退后遗留针刺样、刀割样疼痛,夜间加重,影响睡眠、胸胁胀痛、入夜尤甚、精神倦怠、夜寐不安

来源:《中国民族医药杂志》2020年第5期 P8-9《奥·乌力吉治疗带状疱疹后遗神经痛经验》

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杨继荪 名老中医治疗带状疱疹后遗神经痛医案

左侧胸胁部皮损消退后遗留持续性刺痛,入夜加重,影响睡眠、胸胁胀闷、情志不舒时疼痛加重、神疲乏力

来源:《杨继荪医案精华》P128

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朱南孙 国医大师治疗带状疱疹后遗神经痛医案

右胸胁部原疱疹区域持续性刺痛,入夜尤甚,影响睡眠、胸胁不舒、情志抑郁、神疲乏力

来源:《国医大师朱南孙验案百例》P87

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陈莹 名老中医治疗带状疱疹后遗神经痛医案

左侧头面部原皮损区持续性针刺样疼痛,夜间加重,影响睡眠、神疲乏力、情志不舒、时有胸闷

来源:《陈莹名老中医医案选》P89

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徐艳玲 辽宁省名老中医治疗带状疱疹后遗神经痛医案

左侧头面部原疱疹皮损处持续性刺痛,夜间加重,影响睡眠、胸胁不舒、夜寐不安、神疲乏力

来源:《徐艳玲临证经验集》P112-114

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陆鸿滨 名老中医治疗带状疱疹后遗神经痛医案

左侧胸背部原疱疹皮损处阵发性刺痛,入夜加重,影响睡眠、胸胁不舒、神疲乏力、夜寐不安

来源:《黔籍名老中医验案选》P89

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杨维益 名老中医治疗带状疱疹后遗神经痛医案

右胸胁部皮损消退后遗留针刺样疼痛,入夜尤甚,影响睡眠、胸胁胀满、性情抑郁、夜寐不安

来源:《杨维益学术经验传承论文集》P45

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陈莹 名老中医治疗带状疱疹后遗神经痛医案

左侧头面部原皮损区持续性针刺样疼痛,夜间加重,影响睡眠、神疲乏力、情志不舒、时有胸闷

来源:《陈莹名老中医医案选》P89

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李敬林 国医大师治疗带状疱疹后遗神经痛医案

左侧头面部原皮疹部位阵发性针刺样疼痛,夜间加重,严重影响睡眠、精神倦怠、夜寐不安、乏力

来源:《李敬林国医大师治疗周围神经病经验辑要》P47

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胡希恕 名老中医治疗带状疱疹后遗神经痛医案

左侧胸背部针刺样疼痛,夜间加重,原疱疹部位结痂脱落,留色素沉着、胸胁胀满、善太息、纳差

来源:《胡希恕医案集》P78

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辨证要点

本病以“带状疱疹后遗神经痛”为主症,结合“蛇串疮,气滞血瘀证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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