胆结石肝郁气滞,湿热蕴结有哪些症状?

中医病名:胆石症, 共 10 例真实医案

主要症状

  • 右上腹胀痛,疼痛牵及右肩背,进食油腻后症状加重
  • 口苦口干
  • 脘闷纳差
  • 小便色黄
  • 大便偏干
  • 右上腹胀痛,牵及右肩背部,进食油腻后加重
  • 脘腹胀满
  • 纳差
  • 大便黏滞不爽
  • 右上腹胀痛,牵及右肩背
  • 恶心纳差
  • 大便干结
  • 小便黄赤
  • 右上腹胀痛,牵及右肩背部,进食油腻后加重,发作时疼痛难以缓解
  • 口干口苦
  • 恶心欲呕
  • 小便黄
  • 脘腹痞闷
  • 右上腹阵发性胀痛,牵及右肩背部,进食油腻食物后症状加重
  • 口苦咽干
  • 心烦易怒
  • 偶有恶心
  • 右上腹胀痛,牵及右肩背部,每因情志不舒或进食油腻后加重
  • 右胁胀痛,脘腹痞闷,食后加重
  • 恶心
  • 右上腹阵发性绞痛,牵及右肩背,恶心呕吐
  • 纳呆
  • 小便短黄
  • 大便干

舌脉表现

舌象:舌质红,苔黄腻

脉象:脉弦滑

常见治法

  • 疏肝理气
  • 清热利湿
  • 排石通络
  • 化石排石
  • 清热利湿排石
  • 排石止痛
  • 利胆排石

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 柴胡(5 次)

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洪广祥治疗胆结石医案

右上腹胀痛,牵及右肩背部,进食油腻后加重,发作时疼痛难以缓解、口干口苦、恶心欲呕、纳差、小便黄、大便偏干

来源:《洪广祥临床经验集》

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张震治疗胆结石医案

右上腹阵发性胀痛,牵及右肩背部,进食油腻食物后症状加重、口苦咽干、心烦易怒、偶有恶心、大便偏干、小便色黄

来源:《国医大师张震学术思想传承文集》

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沈宝藩治疗胆结石医案

右上腹胀痛,疼痛牵及右肩背,进食油腻后症状加重、口苦口干、脘闷纳差、小便色黄、大便偏干

来源:《国医大师沈宝藩临床经验集》

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严世芸治疗胆结石医案

右上腹胀痛,牵及右肩背、口苦口干、脘腹痞闷、纳差、小便黄、大便偏干

来源:《严世芸临证经验发微》

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米逸颖治疗胆结石医案

右上腹胀痛,牵及右肩背部,每因情志不舒或进食油腻后加重、口苦咽干、纳差、脘腹胀满、大便干结

来源:《米逸颖临证经验撷英》

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右胁胀痛,脘腹痞闷,食后加重、口苦咽干、恶心、大便偏干、小便色黄

来源:《张灿玾医案精选》

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右上腹胀痛,牵及右肩背部,进食油腻后加重、口苦口干、脘腹胀满、纳差、大便黏滞不爽

来源:公开发表中医学术论文《王国斌教授治疗胆石症经验》

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右上腹胀痛,牵及右肩背、口苦口干、恶心纳差、大便干结、小便黄赤

来源:《王新陆临证辨证论集》

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廖润泉治疗胆结石医案

右上腹阵发性绞痛,牵及右肩背,恶心呕吐、口苦咽干、纳呆、大便干结、小便短黄

来源:未明确记载

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杨震治疗胆结石医案

右上腹胀痛,牵及右肩背、口干口苦、恶心纳差、小便黄、大便干

来源:《国医大师杨震临床经验集》

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辨证要点

本病以“胆结石”为主症,结合“肝郁气滞,湿热蕴结”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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