胆囊结石伴慢性胆囊炎胆石症,肝胆湿热证有哪些症状?

中医病名:胆石症, 共 12 例真实医案

主要症状

  • 右上腹灼痛,脘腹痞满
  • 口苦口黏
  • 恶心欲呕
  • 小便短黄
  • 大便黏滞不爽
  • 右上腹灼热胀痛,拒按,口苦口黏
  • 身困乏力
  • 大便黏腻不爽
  • 右上腹灼热疼痛,拒按
  • 口苦口干
  • 身重倦怠
  • 小便黄赤
  • 右上腹胀痛,牵及右肩背,进食油腻后加重
  • 口干口苦
  • 脘闷纳呆
  • 大便偏干
  • 右上腹胀痛,牵及右肩背,进食油腻后痛作
  • 大便干结
  • 口苦咽干
  • 恶心呕吐
  • 身目轻微发黄
  • 大便秘结
  • 右上腹绞痛,拒按
  • 身热不扬
  • 右上腹绞痛,身目轻度黄染,口苦口干
  • 大便黏腻不畅
  • 右上腹疼痛拒按,身热不扬
  • 右上腹灼痛拒按,身目轻度黄染
  • 小便短赤
  • 右上腹绞痛,拒按,牵及右肩背部

舌脉表现

舌象:舌质红,苔黄腻

脉象:脉弦滑数

常见治法

  • 清利肝胆
  • 利湿排石
  • 清热利湿
  • 利胆排石
  • 疏肝利胆
  • 清热利湿排石
  • 祛湿排石
  • 理气排石

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 大黄(12 次)
  • 金钱草(12 次)
  • 鸡内金(12 次)
  • 茵陈(11 次)
  • 黄芩(11 次)
  • 栀子(10 次)
  • 郁金(10 次)
  • 柴胡(8 次)
  • 甘草(7 次)
  • 海金沙(7 次)
  • 半夏(6 次)
  • 枳实(5 次)
  • 炙甘草(5 次)
  • 龙胆草(4 次)
  • 滑石(4 次)
  • 竹茹(2 次)
  • 炒栀子(2 次)
  • 白芍(2 次)
  • 厚朴(2 次)
  • 虎杖(1 次)

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马晓燕 辽宁省名老中医治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎医案

右上腹灼热疼痛,拒按、口苦口干、恶心欲呕、身重倦怠、大便黏滞不爽、小便黄赤

来源:《中华中医药杂志》2018年第3期 P1024

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苏颖 名老中医治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎医案

右上腹灼热疼痛,拒按、口苦咽干、恶心呕吐、身目轻微发黄、大便秘结、小便短黄

来源:《中医药学报》2012年第3期 P89-91

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陈秋 四川省名老中医治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎医案

右上腹绞痛,拒按、身热不扬、口苦口干、恶心呕吐、小便黄赤、大便黏腻不爽

来源:《川派名老中医陈秋临证经验集》P126

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陈秋 四川省名老中医治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎医案

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来源:《川派名老中医陈秋临证经验集》P126

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徐景藩 国医大师治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎医案

右上腹灼痛,脘腹痞满、口苦口黏、恶心欲呕、小便短黄、大便黏滞不爽

来源:《徐景藩脾胃病临证经验集萃》P129

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王健 名老中医治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎医案

右上腹灼热胀痛,拒按,口苦口黏、恶心欲呕、身困乏力、大便黏腻不爽、小便短黄

来源:《名老中医王健临证经验集》P117

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李培生 国医大师治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎医案

右上腹胀痛,牵及右肩背,进食油腻后加重、口干口苦、脘闷纳呆、小便黄赤、大便偏干

来源:《李培生医学全集·临证经验辑要》P187

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邓铁涛 国医大师治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎医案

右上腹胀痛,牵及右肩背,进食油腻后痛作、口苦口干、恶心欲呕、小便黄赤、大便干结

来源:《国医大师邓铁涛学术经验传承集》P217

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高尔鑫 名老中医治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎医案

右上腹疼痛拒按,身热不扬、口苦咽干、恶心呕吐、小便黄赤、大便黏腻不爽

来源:《高尔鑫医学文集》P89

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石志超 全国名老中医治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎医案

右上腹灼痛拒按,身目轻度黄染、口苦口干、恶心欲呕、大便黏腻不爽、小便短赤

来源:《石志超治疗胆石症经验荟萃》P47

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辨证要点

本病以“胆囊结石伴慢性胆囊炎”为主症,结合“胆石症,肝胆湿热证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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