胆囊结石胆石症,肝胆湿热证有哪些症状?

中医病名:胆石症, 共 25 例真实医案

主要症状

  • 右上腹胀痛牵及右肩背,脘腹痞闷
  • 口苦口黏
  • 恶心欲呕
  • 纳差
  • 小便黄
  • 大便黏腻不爽
  • 右上腹胀痛反复发作,牵及右侧肩背,进食油腻后疼痛加重
  • 口干口苦
  • 心烦
  • 脘闷纳呆
  • 小便黄赤
  • 大便偏干
  • 右上腹胀痛拒按,牵及右肩背,纳呆恶心
  • 口苦口干
  • 右上腹阵发性胀痛,牵及右肩背部
  • 右上腹灼热疼痛,按压疼痛加重
  • 身重倦怠
  • 右上腹持续性胀痛,牵及右肩背
  • 恶心纳差
  • 大便干结
  • 右上腹胀痛,牵及右肩背部,进食油腻后加重
  • 口苦咽干
  • 右上腹胀痛,牵及右肩背,进食油腻后加重
  • 右上腹胀痛,牵及右肩背,口苦口干
  • 恶心
  • 右上腹绞痛,牵及右肩背,恶心纳呆
  • 心烦易怒
  • 右上腹持续性胀痛,牵及右肩背,进食油腻后加重
  • 右上腹胀痛,牵及右肩背,恶心纳差
  • 右上腹灼热疼痛,拒按,脘腹胀满

舌脉表现

舌象:舌质红,苔黄腻

脉象:脉弦滑数

常见治法

  • 清热利湿
  • 疏肝利胆排石
  • 疏肝利胆
  • 清热排石
  • 清利肝胆
  • 化湿排石
  • 排石止痛
  • 利胆排石
  • 理气排石
  • 清利肝胆湿热
  • 清热利湿排石
  • 利湿排石
  • 通腑排石

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 金钱草(25 次)
  • 茵陈(24 次)
  • 郁金(24 次)
  • 柴胡(23 次)
  • 大黄(21 次)
  • 鸡内金(21 次)
  • 海金沙(20 次)
  • 白芍(18 次)
  • 枳实(17 次)
  • 栀子(14 次)
  • 炙甘草(14 次)
  • 黄芩(12 次)
  • 甘草(9 次)
  • 木香(7 次)
  • 厚朴(4 次)
  • 炒枳实(4 次)
  • 元胡(4 次)
  • 川楝子(4 次)
  • 延胡索(3 次)
  • 生大黄(3 次)

相关真实医案

姜树民 名老中医治疗胆囊结石医案

右上腹胀痛牵及右肩背,脘腹痞闷、口苦口黏、恶心欲呕、纳差、小便黄、大便黏腻不爽

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邓明鲁 名老中医治疗胆囊结石医案

右上腹胀痛反复发作,牵及右侧肩背,进食油腻后疼痛加重、口干口苦、心烦、脘闷纳呆、小便黄赤、大便偏干

来源:《邓明鲁临床经验选集》P127

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张文泰 吉林省名老中医治疗胆囊结石医案

右上腹阵发性胀痛,牵及右肩背部、口苦口干、恶心欲呕、纳差、小便黄赤、大便偏干

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朱宗元 名老中医治疗胆囊结石医案

右上腹灼热疼痛,按压疼痛加重、口苦口干、恶心欲呕、身重倦怠、小便黄赤、大便黏腻不爽

来源:《名老中医朱宗元学术经验辑要》P112

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张文泰 吉林省名老中医治疗胆囊结石医案

右上腹阵发性胀痛,牵及右肩背部、口苦口干、恶心欲呕、纳差、小便黄赤、大便偏干

来源:《张文泰临床经验集》P127

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杨继荪 名老中医治疗胆囊结石医案

右上腹绞痛阵作,牵及右肩背、口苦口干、脘闷纳差、恶心欲呕、大便干结、小便短黄

来源:《杨继荪临床经验集》P127

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孟澍江 名老中医治疗胆囊结石医案

右上腹阵发性绞痛,牵及右肩背、口苦咽干、恶心欲呕、脘腹胀满、小便黄赤、大便干结

来源:《孟澍江临床经验辑要》P112

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任继学 国医大师治疗胆囊结石医案

右上腹阵发性绞痛,牵及右肩背、口苦口干、心烦、恶心呕吐、尿黄、大便干结

来源:《国医大师任继学临床经验集》P127

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朱宗元 全国名老中医药专家治疗胆囊结石医案

右上腹阵发性绞痛,牵及右肩背、口苦口干、纳差恶心、脘腹痞闷、小便黄赤、大便干结

来源:《周仲瑛临床经验辑要》P128

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李梅村 名老中医治疗胆囊结石医案

右上腹持续性胀痛,牵及右肩背、口苦口干、恶心纳差、小便黄赤、大便干结

来源:《豫东名老中医李梅村临证精华》P127

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辨证要点

本病以“胆囊结石”为主症,结合“胆石症,肝胆湿热证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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