胆囊结石肝郁气滞,湿热蕴结有哪些症状?

中医病名:胆石症, 共 14 例真实医案

主要症状

  • 右上腹阵发性绞痛,牵及右肩背,进食油腻后疼痛加重
  • 脘闷腹胀
  • 恶心欲呕
  • 口苦咽干
  • 纳差
  • 大便干结
  • 右上腹胀痛,牵及右侧肩背,身目轻度黄染
  • 恶心纳差
  • 口干苦
  • 小便色黄
  • 右上腹阵发性胀痛,疼痛牵及右肩背
  • 口干口苦
  • 脘腹痞满
  • 小便短黄
  • 右上腹阵发性绞痛,牵及右肩背部,腹胀,恶心欲呕
  • 口苦口干
  • 大便偏干
  • 右上腹阵发性绞痛,牵及右肩背部
  • 脘腹胀满
  • 小便黄
  • 大便干
  • 右上腹胀痛,牵及右肩背部,进食油腻食物后疼痛加重
  • 纳食不佳
  • 大便黏腻不爽
  • 右上腹阵发性胀痛,牵及右肩背部,进食油腻后症状加重
  • 纳食欠佳
  • 右上腹胀痛,牵及右肩背
  • 大便黏滞不爽
  • 右上腹阵发性胀痛,牵及右肩背部,进食油腻食物后症状加重
  • 胸闷纳呆

舌脉表现

舌象:舌质红,苔黄腻

脉象:脉弦滑

常见治法

  • 疏肝理气
  • 清热利湿
  • 排石止痛
  • 排石通络
  • 清热利湿排石
  • 利胆排石

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 柴胡(7 次)

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张灿玾治疗胆囊结石医案

右上腹阵发性绞痛,牵及右肩背,进食油腻后疼痛加重、脘闷腹胀、恶心欲呕、口苦咽干、纳差、大便干结

来源:《张灿玾医案选》

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许润三治疗胆囊结石医案

右上腹阵发性胀痛,牵及右肩背部,进食油腻后症状加重、口苦口干、恶心欲呕、纳食欠佳、大便偏干、小便色黄

来源:《许润三临床医学经验集》

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刘志明治疗胆囊结石医案

右上腹胀痛,牵及右侧肩背,身目轻度黄染、恶心纳差、口干苦、大便干结、小便色黄

来源:《中国现代名中医医案精华》

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雷忠义治疗胆囊结石医案

右上腹阵发性绞痛,牵及右肩背部,腹胀,恶心欲呕、口苦口干、纳差、大便偏干、小便短黄

来源:《国医大师雷忠义临证经验集萃》

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吕仁和治疗胆囊结石医案

右上腹胀痛,牵及右肩背部,进食油腻食物后疼痛加重、口干口苦、脘腹痞满、纳食不佳、大便黏腻不爽

来源:《吕仁和临床经验集(第二辑)》

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王有奎治疗胆囊结石医案

右上腹阵发性胀痛,牵及右肩背部,进食油腻食物后症状加重、口苦咽干、胸闷纳呆、恶心欲呕、大便黏滞不爽

来源:《中国现代百名中医临床家丛书·王有奎》

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皮持衡治疗胆囊结石医案

右上腹胀痛,牵及右肩背、口干口苦、食少纳呆、偶有恶心、大便偏干

来源:专著《皮持衡临证经验集》

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李佩文治疗胆囊结石医案

右上腹阵发性胀痛,疼痛牵及右肩背、口干口苦、纳差、脘腹痞满、小便短黄

来源:《李佩文临证经验集》

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张静生治疗胆囊结石医案

右上腹阵发性绞痛,牵及右肩背部、脘腹胀满、恶心纳差、小便黄、大便干

来源:《国医大师张静生临证经验集》

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高如宏治疗胆囊结石医案

右上腹胀痛,牵及右肩背、口苦口干、纳差、脘腹痞满、大便黏滞不爽

来源:高如宏名老中医药专家传承工作室公开医案

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辨证要点

本病以“胆囊结石”为主症,结合“肝郁气滞,湿热蕴结”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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