胆石症胆石症,肝郁气滞证有哪些症状?

中医病名:胆石症, 共 63 例真实医案

主要症状

  • 右上腹胀痛,牵及右肩背部
  • 情志抑郁时加重
  • 嗳气频作
  • 胸闷食少
  • 胸闷纳呆
  • 右上腹胀闷绞痛,牵及右肩背,每因情志不舒或进食油腻后加重
  • 口苦咽干
  • 心烦喜呕
  • 纳差
  • 右上腹胁肋胀痛,走窜不定
  • 每因情志不遂加重
  • 脘闷嗳气
  • 纳呆食少
  • 善太息
  • 右上腹胀痛,牵及右肩背,每因情志不畅发作加重
  • 胸闷嗳气
  • 大便不畅
  • 右上腹胀痛,痛引胁肋,每因情志不畅加重
  • 胸脘痞满
  • 纳食不香
  • 右上腹胀痛,痛引肩背,每因情志不畅加重
  • 右上腹胀痛,每因情志不遂发作加重
  • 烦躁易怒
  • 大便干结
  • 右上腹胀痛,牵及右肩背,每因情志不舒加重
  • 纳差恶心
  • 右上腹胀痛,牵及右肩背
  • 情志不舒时加重
  • 右上腹胀痛窜及右肩,每因情志不畅诱发加重
  • 恶心欲呕

舌脉表现

舌象:舌质淡红,苔薄白

脉象:脉弦

常见治法

  • 疏肝理气
  • 利胆排石
  • 散结排石
  • 针刺治疗
  • 排石止痛
  • 通腑排石
  • 解郁排石
  • 清热排石

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 郁金(61 次)
  • 金钱草(61 次)
  • 柴胡(60 次)
  • 白芍(56 次)
  • 鸡内金(55 次)
  • 海金沙(47 次)
  • 枳实(42 次)
  • 香附(38 次)
  • 甘草(31 次)
  • 炙甘草(24 次)
  • 炒麦芽(18 次)
  • 陈皮(15 次)
  • 茵陈(15 次)
  • 枳壳(11 次)
  • 川芎(10 次)
  • 炒枳壳(8 次)
  • 木香(8 次)
  • 大黄(6 次)
  • 青皮(6 次)
  • 生甘草(6 次)

相关真实医案

苏荣扎布 国医大师治疗胆石症医案

右上腹胀痛,牵及右肩背部,每因情志不遂诱发加重、口干口苦、脘腹满闷、纳差恶心、大便干结、小便短黄

来源:《国医大师苏荣扎布临床经验辑要》P127

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路志正 国医大师治疗胆石症医案

右上腹胁肋胀痛,走窜不定、每因情志不遂加重、脘闷嗳气、纳呆食少、善太息

来源:《路志正医案精华》P45

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祝谌予 国医大师治疗胆石症医案

右上腹胀痛,痛引胁肋,每因情志不畅加重、胸脘痞满、嗳气频作、善太息、纳食不香

来源:《祝谌予临证验案精选》P48

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钟以泽 名老中医治疗胆石症医案

右上腹胀痛,每因情志不遂发作加重、口苦咽干、烦躁易怒、纳差、大便干结

来源:《钟以泽学术思想与临证经验集》P167

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钟以泽 名老中医治疗胆石症医案

右上腹胀痛,每因情志不遂发作加重、口苦咽干、烦躁易怒、纳差、大便干结

来源:《钟以泽学术思想与临证经验集》P167

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宫晓燕 吉林省名老中医治疗胆石症医案

右上腹胀痛,牵及右肩背部,每因情志不遂发作加重、脘腹胀满、嗳气频作、口苦咽干、纳差

来源:《宫晓燕临床经验辑要》P112

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罗元恺 国医大师治疗胆石症医案

右上腹阵发性胀痛,牵及右肩背,进食油腻后加重、口干口苦、心烦、脘闷纳差、大便偏干

来源:《罗元恺临床经验荟萃》P127

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张天文 内蒙古名老中医治疗胆石症医案

右上腹胀痛反复发作,每因情志不舒或进食油腻后加重、口苦咽干、胸胁胀满、偶有恶心欲呕、纳食欠佳

来源:《张文泰临床经验辑要》P124

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赵金铎 国医大师治疗胆石症医案

右上腹阵发性绞痛,牵及右肩背、情志不舒时加重、胸闷嗳气、口苦咽干、纳差

来源:《赵金铎医学经验集》P127

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宫晓燕 吉林省名老中医治疗胆石症医案

右上腹胀痛,牵及右肩背部,每因情志不遂发作加重、脘腹胀满、嗳气频作、口苦咽干、纳差

来源:《宫晓燕临床经验辑要》P112

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辨证要点

本病以“胆石症”为主症,结合“胆石症,肝郁气滞证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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