多汗症汗证,肝郁脾虚证有哪些症状?

中医病名:汗证, 共 12 例真实医案

主要症状

  • 情绪激动时即突发全身多汗,每日发作3-5次
  • 胸胁胀痛
  • 脘腹痞满
  • 纳呆便溏
  • 失眠多梦
  • 手足心出汗多,情绪紧张时出汗更甚,手掌常湿润
  • 情绪易焦虑
  • 胸胁不舒
  • 纳差便溏
  • 头面蒸蒸汗出,每因情绪激动加重
  • 胸胁满闷
  • 神疲乏力
  • 情绪紧张时头面汗出不止,平时手足汗多
  • 胸胁胀满
  • 食少便溏
  • 手足心多汗,情绪紧张时汗出更甚
  • 胸胁胀闷
  • 食少纳呆
  • 倦怠乏力
  • 大便溏薄
  • 手足心汗出,重则水滴沥
  • 纳差
  • 失眠
  • 头面多汗,稍事活动或情绪激动则汗出如洗
  • 胸闷太息
  • 纳差腹胀
  • 每日阵发性烘热汗出10余次,情绪激动后尤甚
  • 情绪抑郁
  • 夜寐多梦
  • 每因情绪紧张、激动时则头身汗出,汗出量多

舌脉表现

舌象:舌淡红,苔薄白腻

脉象:脉弦缓

常见治法

  • 疏肝健脾
  • 调理气机
  • 敛汗
  • 固表止汗
  • 敛汗安神
  • 敛汗和营
  • 和营敛汗
  • 调营止汗
  • 解郁止汗
  • 益气敛汗

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 茯苓(12 次)
  • 炙甘草(12 次)
  • 柴胡(11 次)
  • 浮小麦(11 次)
  • 炒白术(9 次)
  • 煅牡蛎(8 次)
  • 白芍(6 次)
  • 陈皮(6 次)
  • 煅龙骨(6 次)
  • 党参(5 次)
  • 炒白芍(4 次)
  • 大枣(4 次)
  • 当归(3 次)
  • 白术(3 次)
  • 薄荷(3 次)
  • 郁金(3 次)
  • 防风(2 次)
  • 生黄芪(2 次)
  • 生姜(2 次)
  • 糯稻根(2 次)

相关真实医案

董德懋 名老中医治疗多汗症医案

情绪激动时即突发全身多汗,每日发作3-5次、胸胁胀痛、脘腹痞满、纳呆便溏、失眠多梦

来源:《董德懋医论医案集》P217

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叶学锋 名老中医治疗多汗症医案

手足心多汗,情绪紧张时汗出更甚、胸胁胀闷、食少纳呆、倦怠乏力、大便溏薄

来源:《叶学锋名老中医临证经验集》P89

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张玉琴 名老中医治疗多汗症医案

头面多汗,稍事活动或情绪激动则汗出如洗、胸胁胀痛、胸闷太息、纳差腹胀、大便溏薄

来源:《中医临床验案选》P87

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朱南孙 国医大师治疗多汗症医案

每日阵发性烘热汗出10余次,情绪激动后尤甚、情绪抑郁、胸胁胀痛、纳呆便溏、夜寐多梦

来源:《朱南孙妇科经验辑要》P196

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路志正 国医大师治疗多汗症医案

每因情绪紧张、激动时则头身汗出,汗出量多、胸胁胀满、食欲不振、眠差多梦、大便不调

来源:《路志正杂病治验录》P52

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雷晴 南京市中医院中医内科治疗多汗症医案

头面、颈项、胸背阵发汗出,每日发作十余次,动则尤甚、情绪不宁、胸胁胀闷、纳差便溏、神疲乏力

来源:《疏肝健脾法治疗多汗症临证经验》,《江苏中医药》2021年第53卷P43

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叶学锋 名老中医治疗多汗症医案

手足心多汗,情绪紧张时汗出更甚、胸胁胀闷、食少纳呆、倦怠乏力、大便溏薄

来源:《叶学锋名老中医临证经验集》P89

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王琦 国医大师治疗多汗症医案

手足心出汗多,情绪紧张时出汗更甚,手掌常湿润、情绪易焦虑、胸胁不舒、纳差便溏

来源:《中华中医药杂志》2012年第7期 P1762

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朱进忠 国医大师治疗多汗症医案

头面蒸蒸汗出,每因情绪激动加重、胸胁满闷、纳呆便溏、神疲乏力

来源:《中医临证经验与方法》P112

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陈可冀 国医大师治疗多汗症医案

情绪紧张时头面汗出不止,平时手足汗多、胸胁胀满、食少便溏、失眠多梦

来源:《陈可冀临证经验集》P221

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辨证要点

本病以“多汗症”为主症,结合“汗证,肝郁脾虚证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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