恶性淋巴瘤恶核,痰瘀互结证有哪些症状?

中医病名:恶核, 共 6 例真实医案

主要症状

  • 左侧颈部多个淋巴结肿大,大如核桃,质地坚硬,推之不移,无明显疼痛
  • 形体偏瘦
  • 神疲乏力
  • 胃纳欠佳
  • 夜寐欠安
  • 左颈部多个淋巴结肿大,质地偏硬,活动度差,无明显压痛
  • 午后低热
  • 体温波动37.5-37.8℃
  • 纳差
  • 左颈部肿块累累,质地硬韧,活动度差,偶有局部隐痛
  • 食欲不振
  • 大便偏干
  • 左侧颈部连及耳后多个淋巴结肿大,质地硬,推之不移,无明显疼痛
  • 夜间盗汗
  • 纳食不香
  • 左颈部多个淋巴结肿大,大如鸡卵,小如黄豆,质地坚硬,推之不移,局部无红肿热痛
  • 6个月体重下降5kg
  • 左腹股沟单发肿块,约3cm×4cm大小,质硬、固定、推之不移,无明显红肿热痛,进行性增大
  • 形体稍瘦
  • 纳眠可
  • 二便调

舌脉表现

舌象:舌紫暗,苔白腻

脉象:脉弦涩

常见治法

  • 化痰散结
  • 活血化瘀
  • 益气扶正
  • 佐以扶正益气
  • 扶正补虚
  • 温通消块
  • 采用艾灸配合针刺治疗

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 生黄芪(5 次)
  • 夏枯草(5 次)
  • 玄参(5 次)
  • 生牡蛎(5 次)
  • 浙贝母(4 次)
  • 三棱(4 次)
  • 莪术(4 次)
  • 山慈菇(4 次)
  • 炙甘草(4 次)
  • 当归(4 次)
  • 赤芍(4 次)
  • 炒白术(3 次)
  • 太子参(2 次)
  • 茯苓(2 次)
  • 生白术(2 次)
  • 云茯苓(1 次)
  • 象贝母(1 次)
  • 炒枳实(1 次)
  • 全瓜蒌(1 次)
  • 丹参(1 次)

相关真实医案

张镜人 国医大师治疗恶性淋巴瘤医案

左颈部多个淋巴结肿大,质地偏硬,活动度差,无明显压痛、神疲乏力、午后低热、体温波动37.5-37.8℃、纳差、夜寐欠安

来源:《张镜人诊治疑难病经验》P112

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赵金铎 国医大师治疗恶性淋巴瘤医案

左颈部多个淋巴结肿大,大如鸡卵,小如黄豆,质地坚硬,推之不移,局部无红肿热痛、神疲乏力、午后低热、夜间盗汗、纳差、6个月体重下降5kg

来源:《赵金铎临床经验集》P118

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柯雪帆 名老中医治疗恶性淋巴瘤医案

左侧颈部多个淋巴结肿大,大如核桃,质地坚硬,推之不移,无明显疼痛、形体偏瘦、神疲乏力、胃纳欠佳、夜寐欠安

来源:《柯雪帆论医集》P127

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焦树德 国医大师治疗恶性淋巴瘤医案

左颈部肿块累累,质地硬韧,活动度差,偶有局部隐痛、神疲乏力、食欲不振、夜寐欠安、大便偏干

来源:《焦树德临床经验辑要》P182

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施今墨 国医大师治疗恶性淋巴瘤医案

左侧颈部连及耳后多个淋巴结肿大,质地硬,推之不移,无明显疼痛、神疲乏力、午后低热、夜间盗汗、纳食不香

来源:《施今墨临床经验集》P167

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周楣声 名老中医治疗恶性淋巴瘤医案

左腹股沟单发肿块,约3cm×4cm大小,质硬、固定、推之不移,无明显红肿热痛,进行性增大、形体稍瘦、纳眠可、二便调

来源:《周楣声医学全集·金针度人》P312

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辨证要点

本病以“恶性淋巴瘤”为主症,结合“恶核,痰瘀互结证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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