恶性淋巴瘤瘰疬,痰瘀互结证有哪些症状?

中医病名:瘰疬, 共 6 例真实医案

主要症状

  • 右侧颈部多个淋巴结肿大,融合成块,质地硬,推之不移,疼痛
  • 神疲乏力
  • 纳差
  • 形体渐瘦
  • 左颈部淋巴结肿大,累累如串珠,质地偏硬,活动度差,偶有局部隐痛
  • 纳食不佳
  • 夜寐欠安
  • 左侧颈部触及多个肿大淋巴结,最大约3cm×2.5cm,质硬,推之不移,无明显发热疼痛
  • 神疲倦怠
  • 纳差脘痞
  • 左颈项结块2枚,大如鸡卵,质硬推之不移,皮色不变
  • 胃纳欠佳
  • 形体偏瘦
  • 无发热
  • 左侧颈部可见大小不等肿块数个,大者如鸡卵,小者如枣,质地坚硬,推之不移,皮色不变
  • 偶感颈部胀痛
  • 饮食二便正常
  • 体重轻度下降
  • 左侧颈部数个结块,累累如串珠,质地坚硬,推之不移,部分融合
  • 潮热盗汗
  • 形体消瘦
  • 纳食欠佳

舌脉表现

舌象:舌质紫暗,苔白腻

脉象:弦滑

常见治法

  • 化痰散结
  • 活血化瘀解毒
  • 活血化瘀
  • 益气扶正
  • 佐以健脾益气
  • 活血化瘀消癥
  • 软坚散结
  • 化痰消积

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 生牡蛎(5 次)
  • 夏枯草(5 次)
  • 当归(5 次)
  • 赤芍(5 次)
  • 浙贝母(4 次)
  • 丹参(4 次)
  • 玄参(3 次)
  • 昆布(3 次)
  • 海藻(3 次)
  • 炒白术(3 次)
  • 茯苓(2 次)
  • 炙甘草(2 次)
  • 三棱(2 次)
  • 莪术(2 次)
  • 青皮(2 次)
  • 陈皮(2 次)
  • 柴胡(2 次)
  • 山慈菇(1 次)
  • 甘草(1 次)
  • 黄芪(1 次)

相关真实医案

董廷瑶 名老中医治疗恶性淋巴瘤医案

左颈项结块2枚,大如鸡卵,质硬推之不移,皮色不变、胃纳欠佳、形体偏瘦、夜寐欠安、无发热

来源:《董廷瑶医案》P187

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戴丽三 名老中医治疗恶性淋巴瘤医案

右侧颈部多个淋巴结肿大,融合成块,质地硬,推之不移,疼痛、神疲乏力、纳差、形体渐瘦

来源:《戴丽三医疗经验选》P47

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董建华 国医大师治疗恶性淋巴瘤医案

左颈部淋巴结肿大,累累如串珠,质地偏硬,活动度差,偶有局部隐痛、神疲乏力、纳食不佳、夜寐欠安

来源:《国医大师董建华医案精选》P112

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蔡友敬 名老中医治疗恶性淋巴瘤医案

左侧颈部触及多个肿大淋巴结,最大约3cm×2.5cm,质硬,推之不移,无明显发热疼痛、神疲倦怠、纳差脘痞、夜寐欠安

来源:《蔡友敬临床经验集》P178

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赵明锐 名老中医治疗恶性淋巴瘤医案

左侧颈部可见大小不等肿块数个,大者如鸡卵,小者如枣,质地坚硬,推之不移,皮色不变、偶感颈部胀痛、饮食二便正常、体重轻度下降

来源:《经方发挥》P172

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赵明锐 名老中医治疗恶性淋巴瘤医案

左侧颈部数个结块,累累如串珠,质地坚硬,推之不移,部分融合、潮热盗汗、形体消瘦、纳食欠佳

来源:《经方发挥》P128

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辨证要点

本病以“恶性淋巴瘤”为主症,结合“瘰疬,痰瘀互结证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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