恶性淋巴瘤石疽,痰瘀互结证有哪些症状?

中医病名:石疽, 共 7 例真实医案

主要症状

  • 左颈部数个淋巴结肿大,肿块融合,质硬不移,皮色不变
  • 神疲乏力
  • 低热
  • 夜间盗汗
  • 纳差
  • 颈部触及多个肿大淋巴结,质地坚硬,推之不移,无明显红肿疼痛
  • 纳食减少
  • 夜寐欠安
  • 二便调
  • 左侧颈部淋巴结肿大如鸡蛋大小,质地坚硬,推之不移,无明显自发性疼痛
  • 偶见低热
  • 口干
  • 大便偏干
  • 饮食正常
  • 左颈项部见3枚结块,大者如鸡卵,小者如红枣,质硬不移,皮色不变
  • 午后低热
  • 夜寐不安
  • 纳食欠佳
  • 颈部双侧多发淋巴结肿大,最大者约3cm×2.5cm,质地坚硬,推之不移,无明显红肿热痛
  • 饮食纳差
  • 偶有胸胁闷胀
  • 左颈部多个淋巴结肿块融合,质地坚硬推之不移,皮色不变,局部偶有隐痛
  • 纳食较差
  • 左侧颈部触及多枚肿大淋巴结,质地坚硬,推之不移,无明显红肿热痛
  • 偶有颈部僵滞感
  • 胃纳欠佳

舌脉表现

舌象:舌质紫暗,苔白腻

脉象:脉弦涩

常见治法

  • 化痰散结
  • 活血化瘀
  • 益气扶正
  • 健脾益气
  • 活血化瘀解毒
  • 佐以扶正固本
  • 解毒扶正

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 夏枯草(7 次)
  • 生牡蛎(7 次)
  • 玄参(7 次)
  • 浙贝母(7 次)
  • 三棱(7 次)
  • 莪术(7 次)
  • 当归(7 次)
  • 赤芍(6 次)
  • 炙甘草(6 次)
  • 生黄芪(4 次)
  • 太子参(2 次)
  • 茯苓(2 次)
  • 丹参(2 次)
  • 炒白术(2 次)
  • 陈皮(2 次)
  • 白花蛇舌草(2 次)
  • 白术(1 次)
  • 生大黄(1 次)
  • 甘草(1 次)
  • 昆布(1 次)

相关真实医案

董德懋 名老中医治疗恶性淋巴瘤医案

左颈部数个淋巴结肿大,肿块融合,质硬不移,皮色不变、神疲乏力、低热、夜间盗汗、纳差

来源:《董德懋内科经验集》P189

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朱宗元 国医大师治疗恶性淋巴瘤医案

颈部触及多个肿大淋巴结,质地坚硬,推之不移,无明显红肿疼痛、神疲乏力、纳食减少、夜寐欠安、二便调

来源:《朱宗元临证经验辑要》P124

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赵明锐 名老中医治疗恶性淋巴瘤医案

左侧颈部淋巴结肿大如鸡蛋大小,质地坚硬,推之不移,无明显自发性疼痛、偶见低热、口干、大便偏干、饮食正常

来源:《经方发挥》P112(山西人民出版社1982年版)

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李仲愚 国医大师治疗恶性淋巴瘤医案

左颈项部见3枚结块,大者如鸡卵,小者如红枣,质硬不移,皮色不变、神疲乏力、午后低热、夜寐不安、纳食欠佳

来源:《施今墨临床经验集》P167

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李仲愚 国医大师治疗恶性淋巴瘤医案

左颈部多个淋巴结肿块融合,质地坚硬推之不移,皮色不变,局部偶有隐痛、神疲乏力、纳食较差、夜寐欠安、二便调

来源:《国医大师李仲愚临床经验辑要》P124

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俞慎初 国医大师治疗恶性淋巴瘤医案

左侧颈部触及多枚肿大淋巴结,质地坚硬,推之不移,无明显红肿热痛、偶有颈部僵滞感、胃纳欠佳、神疲乏力、夜寐欠安

来源:《中国百年百名中医临床家丛书·俞慎初》P128

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赵金铎 国医大师治疗恶性淋巴瘤医案

颈部双侧多发淋巴结肿大,最大者约3cm×2.5cm,质地坚硬,推之不移,无明显红肿热痛、神疲乏力、饮食纳差、偶有胸胁闷胀

来源:《赵金铎临床经验集》P124

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辨证要点

本病以“恶性淋巴瘤”为主症,结合“石疽,痰瘀互结证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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