耳鸣耳鸣,肝火上炎证有哪些症状?

中医病名:耳鸣, 共 11 例真实医案

主要症状

  • 双侧耳鸣如潮,时发时止,情绪激动时明显加重
  • 头胀头痛
  • 口苦咽干
  • 心烦失眠
  • 大便偏干
  • 双侧蝉鸣样耳鸣,情绪激动后加重
  • 夜寐不安
  • 右侧耳鸣如潮,声如雷鸣,持续不休,情绪烦躁时加重
  • 头晕头胀
  • 面红目赤
  • 失眠多梦
  • 大便干结
  • 双侧耳鸣如潮,嗡嗡作响,夜间加重,影响睡眠
  • 烦躁易怒
  • 大便干
  • 小便黄
  • 右耳耳鸣,声音轰鸣,烦躁后加重
  • 胸胁胀满
  • 双侧耳鸣轰鸣,耳胀闷,恼怒后耳鸣明显加重
  • 心烦易怒
  • 胸胁胀痛
  • 大便秘结
  • 双侧耳鸣如潮,情绪激动时加重
  • 眠差
  • 右耳轰鸣作响,情绪激动时加重
  • 头痛目赤
  • 双侧耳鸣,声音洪亮,急躁时加重
  • 目赤
  • 小便短黄
  • 右耳耳鸣,声响如雷,情绪激动后加重

舌脉表现

舌象:舌质红,苔黄

脉象:脉弦数

常见治法

  • 清肝泻火
  • 息鸣开窍
  • 开窍息鸣
  • 息鸣通窍
  • 开郁通窍
  • 通窍熄风
  • 熄风开窍
  • 通窍息鸣
  • 开郁通鸣

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 龙胆草(11 次)
  • 黄芩(11 次)
  • 柴胡(11 次)
  • 车前子(11 次)
  • 泽泻(11 次)
  • 当归(11 次)
  • 生地黄(11 次)
  • 石菖蒲(9 次)
  • 木通(8 次)
  • 栀子(7 次)
  • 炙甘草(6 次)
  • 生甘草(5 次)
  • 郁金(5 次)
  • 生大黄(4 次)
  • 炒栀子(3 次)
  • 磁石(2 次)
  • 怀牛膝(2 次)
  • 灵磁石(1 次)
  • 葛根(1 次)
  • 丹参(1 次)

相关真实医案

徐艳玲 名老中医治疗耳鸣医案

双侧耳鸣如潮,嗡嗡作响,夜间加重,影响睡眠、头晕头胀、面红目赤、口苦咽干、烦躁易怒、大便干

来源:《中华中医药杂志》2018年第33卷第10期 P4321

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李文瑞 名老中医治疗耳鸣医案

右侧耳鸣如潮,声如雷鸣,持续不休,情绪烦躁时加重、头晕头胀、面红目赤、口苦咽干、失眠多梦、大便干结

来源:《李文瑞临床经验辑要》P124

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朱文锋 名老中医治疗耳鸣医案

双侧耳鸣如潮,时发时止,情绪激动时明显加重、头胀头痛、口苦咽干、心烦失眠、大便偏干

来源:《朱文锋临证经验集》P47

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魏棣 名中医治疗耳鸣医案

双侧蝉鸣样耳鸣,情绪激动后加重、头胀头痛、口苦咽干、夜寐不安、大便偏干

来源:《山东中医耳鼻喉科临证经验集》P124

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盛国荣 国医大师治疗耳鸣医案

右耳耳鸣,声音轰鸣,烦躁后加重、面红目赤、口苦咽干、胸胁胀满、大便干结

来源:《当代名老中医典型医案集 内科分册》P217

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刘玉书 名老中医治疗耳鸣医案

双侧耳鸣轰鸣,耳胀闷,恼怒后耳鸣明显加重、心烦易怒、胸胁胀痛、口苦咽干、大便秘结

来源:《名老中医刘玉书临证经验汇编》P112

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朱文锋 名老中医治疗耳鸣医案

双侧耳鸣如潮,情绪激动时加重、头晕头胀、口苦咽干、心烦易怒、眠差

来源:《朱文锋临证经验集》P127

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李梅村 名老中医治疗耳鸣医案

右耳轰鸣作响,情绪激动时加重、头痛目赤、口苦咽干、心烦易怒、大便干结

来源:《李梅村医案选》P48

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刘玉书 名老中医治疗耳鸣医案

双侧耳鸣轰鸣,耳胀闷,恼怒后耳鸣明显加重、心烦易怒、胸胁胀痛、口苦咽干、大便秘结

来源:《名老中医刘玉书临证经验汇编》P112

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王灿晖 国医大师治疗耳鸣医案

双侧耳鸣,声音洪亮,急躁时加重、心烦易怒、口苦咽干、目赤、小便短黄

来源:《王灿晖杂病临证发微》P94

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辨证要点

本病以“耳鸣”为主症,结合“耳鸣,肝火上炎证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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