耳鸣耳鸣,肝郁化火证有哪些症状?

中医病名:耳鸣, 共 11 例真实医案

主要症状

  • 双侧蝉鸣样耳鸣,夜间加重,影响睡眠
  • 烦躁易怒
  • 头晕头胀
  • 口干口苦
  • 大便干结
  • 右侧耳鸣如轰鸣,情绪激动后加重
  • 胸胁胀痛
  • 口苦咽干
  • 心烦易怒
  • 右侧耳鸣如潮,耳内胀闷
  • 大便偏干
  • 双耳持续性蝉鸣,夜间加重,影响睡眠
  • 双侧蝉鸣样耳鸣,噪音刺激后加重
  • 失眠多梦
  • 偶有头晕胀痛
  • 右侧轰轰样耳鸣,音调偏高
  • 经前一周双耳耳鸣如潮,经净后稍减
  • 夜寐不安
  • 经量多色红
  • 双侧蝉鸣样耳鸣,情绪激动时加重
  • 右侧搏动性耳鸣,情绪激动后加重
  • 月经不调
  • 经前乳房胀痛加重
  • 右侧耳鸣如潮,鸣声洪亮
  • 口苦口干
  • 睡眠欠佳

舌脉表现

舌象:舌质红,苔黄

脉象:脉弦数

常见治法

  • 疏肝泻火
  • 开窍息鸣
  • 疏肝解郁
  • 泻火通窍
  • 清肝泻火
  • 通窍止鸣
  • 泻火开窍
  • 疏肝清热
  • 凉血息鸣
  • 解郁通窍
  • 清肝泻火通窍

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 黄芩(11 次)
  • 柴胡(10 次)
  • 栀子(8 次)
  • 当归(8 次)
  • 炙甘草(8 次)
  • 磁石(7 次)
  • 石菖蒲(7 次)
  • 丹皮(6 次)
  • 郁金(6 次)
  • 龙胆草(4 次)
  • 生地黄(4 次)
  • 蝉衣(4 次)
  • 茯苓(4 次)
  • 泽泻(3 次)
  • 白芍(3 次)
  • 白术(3 次)
  • 炒栀子(2 次)
  • 车前子(2 次)
  • 木通(2 次)
  • 夜交藤(2 次)

相关真实医案

彭鑫 名中医治疗耳鸣医案

右侧搏动性耳鸣,情绪激动后加重、胸胁胀痛、烦躁易怒、口干口苦、失眠多梦、月经不调

来源:《中医临床验案集萃·彭鑫卷》P47

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卢秉久 名老中医治疗耳鸣医案

双耳持续性蝉鸣,夜间加重,影响睡眠、烦躁易怒、头晕头胀、口干口苦、胸胁胀痛、大便干结

来源:《辽宁中医药大学学报》2018年第20卷第11期 P12-14

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裘笑梅 名老中医治疗耳鸣医案

经前一周双耳耳鸣如潮,经净后稍减、心烦易怒、胸胁胀痛、口干口苦、夜寐不安、经量多色红

来源:《裘笑梅妇科临床经验选》P121

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白长川 名老中医治疗耳鸣医案

双侧蝉鸣样耳鸣,夜间加重,影响睡眠、烦躁易怒、头晕头胀、口干口苦、大便干结

来源:《中华中医药杂志》2018年第33卷 P1024-1026

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琪格其图 名老中医治疗耳鸣医案

右侧耳鸣如轰鸣,情绪激动后加重、胸胁胀痛、口苦咽干、心烦易怒、大便干结

来源:《琪格其图临证验案选》(内蒙古中医药学会编)P49

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董建华 国医大师治疗耳鸣医案

右侧耳鸣如潮,耳内胀闷、胸胁胀痛、心烦易怒、口干口苦、大便偏干

来源:《董建华临证经验集》P112

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徐艳玲 辽宁省名老中医治疗耳鸣医案

双侧蝉鸣样耳鸣,噪音刺激后加重、烦躁易怒、失眠多梦、口干口苦、偶有头晕胀痛

来源:《中医药临床杂志》2015年第27卷P112-113

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徐艳玲 辽宁省名老中医治疗耳鸣医案

双侧蝉鸣样耳鸣,噪音刺激后加重、烦躁易怒、失眠多梦、口干口苦、偶有头晕胀痛

来源:《中医药临床杂志》2015年第27卷P112-113

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石志超 全国名老中医治疗耳鸣医案

右侧轰轰样耳鸣,音调偏高、心烦易怒、胸胁胀痛、口苦咽干、大便偏干

来源:《石志超治疗耳鸣经验总结》[J].辽宁中医杂志,2018,45(6):1175-1177 P1176

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苏颖 名老中医治疗耳鸣医案

双侧蝉鸣样耳鸣,情绪激动时加重、心烦易怒、胸胁胀痛、口苦咽干、失眠多梦

来源:《苏颖中医临证经验集》P127

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辨证要点

本病以“耳鸣”为主症,结合“耳鸣,肝郁化火证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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