耳鸣耳鸣,肝郁脾虚证有哪些症状?

中医病名:耳鸣, 共 5 例真实医案

主要症状

  • 双耳蝉鸣,夜鸣尤甚,影响睡眠
  • 脘胀胁痛
  • 纳谷不香
  • 神疲乏力
  • 情绪抑郁
  • 双侧蝉鸣样耳鸣,劳累及情绪不佳时加重
  • 胸胁胀满
  • 食少便溏
  • 夜寐欠安
  • 双侧蝉鸣样耳鸣,夜间尤甚
  • 情绪抑郁时加重
  • 倦怠乏力
  • 纳差
  • 眠差
  • 大便溏薄
  • 双侧耳鸣,时轻时重,情绪波动后加重
  • 纳差乏力
  • 腹胀便溏
  • 失眠多梦
  • 双耳蝉鸣,夜甚,影响睡眠
  • 心烦易怒
  • 纳呆乏力

舌脉表现

舌象:舌淡红,边有齿痕,苔薄白

脉象:脉细弦

常见治法

  • 疏肝健脾
  • 调窍止鸣
  • 益气通窍
  • 安神通窍
  • 调畅气机
  • 佐以息鸣

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 炒白术(5 次)
  • 茯苓(5 次)
  • 炙甘草(5 次)
  • 石菖蒲(4 次)
  • 当归(4 次)
  • 柴胡(3 次)
  • 白芍(3 次)
  • 党参(3 次)
  • 醋柴胡(2 次)
  • 炒白芍(2 次)
  • 黄芪(2 次)
  • 葛根(2 次)
  • 制香附(1 次)
  • 炒枳壳(1 次)
  • 炙远志(1 次)
  • 生苡仁(1 次)
  • 炙黄芪(1 次)
  • 磁石(1 次)
  • 炒酸枣仁(1 次)
  • 夜交藤(1 次)

相关真实医案

姜树民 名老中医治疗耳鸣医案

双侧蝉鸣样耳鸣,夜间尤甚、情绪抑郁时加重、倦怠乏力、纳差、眠差、大便溏薄

来源:《姜树民临证经验辑要》P127

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徐景藩 国医大师治疗耳鸣医案

双耳蝉鸣,夜鸣尤甚,影响睡眠、脘胀胁痛、纳谷不香、神疲乏力、情绪抑郁

来源:《国医大师徐景藩临证验案精选》P124

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卢秉久 名老中医治疗耳鸣医案

双侧蝉鸣样耳鸣,劳累及情绪不佳时加重、胸胁胀满、食少便溏、神疲乏力、夜寐欠安

来源:《卢秉久临证经验集》P127

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卢秉久 名老中医治疗耳鸣医案

双侧耳鸣,时轻时重,情绪波动后加重、胸胁胀满、纳差乏力、腹胀便溏、失眠多梦

来源:《辽宁中医杂志》2017年第44卷第08期 P1591-1593

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路志正 国医大师治疗耳鸣医案

双耳蝉鸣,夜甚,影响睡眠、心烦易怒、纳呆乏力、大便溏薄

来源:《路志正国医大师临床经验实录》P124

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辨证要点

本病以“耳鸣”为主症,结合“耳鸣,肝郁脾虚证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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