非霍奇金淋巴瘤恶核,气阴两虚证有哪些症状?

中医病名:恶核, 共 10 例真实医案

主要症状

  • 周身乏力,低热缠绵,五心烦热,咽干口燥
  • 面色少华
  • 夜寐不安
  • 左侧颈部淋巴结肿大
  • 活动可
  • 无明显粘连压痛
  • 体重下降
  • 左侧颈部多发肿块,体积约1.0×2.0cm~2.0×3.0cm,质地偏硬、活动度可,低热,乏力,口干
  • 自汗盗汗
  • 纳差
  • 夜寐欠安
  • 大便偏干
  • 颈部多发淋巴结肿大,隐痛不适,神疲乏力
  • 盗汗
  • 五心烦热
  • 口干咽燥
  • 放化疗后全身浅表淋巴结未及明显肿大,体虚,反复盗汗
  • 神疲乏力
  • 纳少
  • 颈部多发淋巴结肿大,神疲乏力,动辄汗出,夜间盗汗
  • 腰膝酸软
  • 纳差眠浅
  • 体重下降5kg
  • 腹股沟淋巴结肿大,神疲乏力,口干咽燥,午后低热
  • 心悸
  • 大便干结
  • 左侧颈部淋巴结肿大,神疲乏力,盗汗,口干咽燥
  • 左颈部淋巴结肿大,神疲乏力,盗汗,口干咽燥
  • 头晕心悸
  • 右侧颈部淋巴结肿大,约3cm×2cm,质硬活动度差,神疲乏力,潮热盗汗

舌脉表现

舌象:舌质偏红,少苔

脉象:脉细弱

常见治法

  • 益气养阴
  • 扶正散结
  • 兼以清透虚热
  • 化痰散结
  • 活血解毒
  • 化瘀散结
  • 软坚散结解毒
  • 散结消肿
  • 软坚散结
  • 兼以散结

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 炙甘草(9 次)
  • 北沙参(8 次)
  • 麦冬(8 次)
  • 生牡蛎(8 次)
  • 夏枯草(8 次)
  • 生黄芪(7 次)
  • 山慈菇(7 次)
  • 茯苓(7 次)
  • 浙贝母(7 次)
  • 党参(6 次)
  • 炒白术(5 次)
  • 天冬(4 次)
  • 半枝莲(4 次)
  • 女贞子(4 次)
  • 太子参(3 次)
  • 黄芪(3 次)
  • 玄参(3 次)
  • 旱莲草(3 次)
  • 银柴胡(2 次)
  • 地骨皮(2 次)

相关真实医案

李辅仁 国医大师治疗非霍奇金淋巴瘤医案

周身乏力,低热缠绵,五心烦热,咽干口燥、面色少华、夜寐不安、左侧颈部淋巴结肿大、活动可、无明显粘连压痛

来源:《李辅仁老年病独特治验》P127

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王秀云 山东省名老中医治疗非霍奇金淋巴瘤医案

颈部多发淋巴结肿大,隐痛不适,神疲乏力、盗汗、五心烦热、口干咽燥、纳差、大便偏干

来源:《名老中医肿瘤验案辑按》P217

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张镜人 国医大师治疗非霍奇金淋巴瘤医案

放化疗后全身浅表淋巴结未及明显肿大,体虚,反复盗汗、神疲乏力、口干咽燥、五心烦热、纳少、大便偏干

来源:《国医大师张镜人临床经验集》P217

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徐艳玲 名老中医治疗非霍奇金淋巴瘤医案

右侧颈部淋巴结肿大,约3cm×2cm,质硬活动度差,神疲乏力,潮热盗汗、口干咽燥、纳差、夜寐欠佳、小便调、大便偏干

来源:《徐艳玲治疗恶性淋巴瘤学术经验总结》(辽宁中医药大学学报2018年第20卷第12期)P112-113

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张玉琴 名老中医治疗非霍奇金淋巴瘤医案

左侧颈部多发肿块,体积约1.0×2.0cm~2.0×3.0cm,质地偏硬、活动度可,低热,乏力,口干、自汗盗汗、纳差、夜寐欠安、大便偏干

来源:《张玉琴教授治疗非霍奇金淋巴瘤经验撷英》(中国中医药现代远程教育,2016,14(12):69-71)P70

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彭鑫 名中医治疗非霍奇金淋巴瘤医案

颈部多发淋巴结肿大,神疲乏力,动辄汗出,夜间盗汗、口干咽燥、腰膝酸软、纳差眠浅、体重下降5kg

来源:《彭鑫中医临床实录》P112

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李明权 名老中医治疗非霍奇金淋巴瘤医案

腹股沟淋巴结肿大,神疲乏力,口干咽燥,午后低热、盗汗、心悸、纳差、大便干结

来源:《四川名老中医淋巴瘤诊疗经验集》P89

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何任 国医大师治疗非霍奇金淋巴瘤医案

反复低热,体温波动在37.3-37.8℃之间,自汗盗汗、口干咽燥、神疲懒言、纳差、体重下降

来源:《何任医案选》P87

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李文瑞 名老中医治疗非霍奇金淋巴瘤医案

左侧颈部淋巴结肿大,神疲乏力,盗汗,口干咽燥、纳差、腰膝酸软、夜寐欠安

来源:《名老中医李文瑞临床经验集》P124

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李辅仁 国医大师治疗非霍奇金淋巴瘤医案

左颈部淋巴结肿大,神疲乏力,盗汗,口干咽燥、头晕心悸、纳差、夜寐不安

来源:《国医大师李辅仁临床经验辑要》P127

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辨证要点

本病以“非霍奇金淋巴瘤”为主症,结合“恶核,气阴两虚证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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