非酒精性脂肪肝胁痛,肝郁脾虚证有哪些症状?

中医病名:胁痛, 共 58 例真实医案

主要症状

  • 右胁胀痛,每因情志不遂加重
  • 烦躁易怒
  • 腹胀便溏
  • 食欲不振
  • 嗳气频作
  • 右上腹胁肋胀痛,脘腹痞闷
  • 身重困倦
  • 纳差便溏
  • 神疲乏力
  • 肝区胀痛,每因情志不畅加重,体倦乏力,纳差便溏
  • 脘腹胀满
  • 情志抑郁
  • 肝区胀闷不适,神疲乏力
  • 纳呆便溏
  • 情绪抑郁时不适加重
  • 胸胁胀满
  • 右胁胀痛,脘腹胀满
  • 情绪抑郁
  • 食少便溏
  • 倦怠乏力
  • 右胁胀痛,每因情志不畅加重
  • 胸闷善太息
  • 右胁胀痛,每因情志不畅加重,神疲乏力,纳食不香
  • 腹胀
  • 大便溏薄
  • 善太息
  • 睡眠欠佳
  • 右胁隐痛,胀闷不舒
  • 情志不舒
  • 胁肋隐隐作痛,脘腹胀满

舌脉表现

舌象:舌淡红,边有齿痕,苔薄白腻

脉象:脉弦缓

常见治法

  • 疏肝理气
  • 健脾调中
  • 疏肝健脾
  • 化湿降脂
  • 理气化湿
  • 健脾消脂
  • 疏肝解郁
  • 健脾理气
  • 健脾助运
  • 健脾化湿
  • 健脾益气
  • 化浊降脂
  • 理气和中
  • 化湿理气
  • 健脾和中
  • 理气活血
  • 健脾和胃
  • 理气和络
  • 针刺结合腹部推拿疗法
  • 化湿祛瘀消脂

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 茯苓(56 次)
  • 柴胡(51 次)
  • 炙甘草(51 次)
  • 炒白术(48 次)
  • 郁金(47 次)
  • 生山楂(43 次)
  • 党参(37 次)
  • 泽泻(30 次)
  • 白芍(29 次)
  • 陈皮(28 次)
  • 香附(27 次)
  • 炒白芍(18 次)
  • 炒枳壳(15 次)
  • 丹参(11 次)
  • 当归(10 次)
  • 白术(9 次)
  • 杭白芍(8 次)
  • 枳壳(6 次)
  • 山楂(6 次)
  • 醋柴胡(6 次)

相关真实医案

奥·乌力吉 名老中医治疗非酒精性脂肪肝医案

右胁胀痛,每因情志不遂加重、烦躁易怒、腹胀便溏、食欲不振、嗳气频作

来源:《内蒙古中医药》2020年第39卷第5期 P41

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路志正 国医大师治疗非酒精性脂肪肝医案

右胁胀痛,每因情志不畅加重,神疲乏力,纳食不香、腹胀、大便溏薄、善太息、睡眠欠佳

来源:《路志正医案汇编·内科卷》P89

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郭谦亨 首届全国名中医治疗非酒精性脂肪肝医案

右胁隐痛,胀闷不舒、情志不舒、食欲不振、腹胀便溏、神疲乏力

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朱良春 国医大师治疗非酒精性脂肪肝医案

右胁隐痛,每因情志不遂加重、胸胁胀满、腹胀便溏、神疲乏力、食欲不振

来源:《国医大师朱良春治疗疑难病验案精选》P89

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钟以泽 名老中医治疗非酒精性脂肪肝医案

肝区隐隐胀痛,倦怠乏力、纳差食少、胸胁胀闷、情志不舒时加重、大便溏薄

来源:《张艳临证经验荟萃》P124

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钟以泽 名老中医治疗非酒精性脂肪肝医案

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叶学锋 名老中医治疗非酒精性脂肪肝医案

肝区隐痛,每因情绪不佳加重、胸胁胀闷、腹胀便溏、神疲乏力、善太息

来源:《四川名老中医经验集萃》P217

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刘玉书 名老中医治疗非酒精性脂肪肝医案

右胁肋隐痛不适、胸胁胀满、嗳气频作、纳少便溏、神疲乏力

来源:《辽宁名老中医肝病经验选》P117

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张伯礼 国医大师治疗非酒精性脂肪肝医案

右胁肋胀痛,走窜不定、情绪抑郁、胸闷善太息、纳呆腹胀、便溏不爽

来源:《国医大师张伯礼临床经验集》人民卫生出版社2021年版 P117

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陈以国 辽宁省名老中医治疗非酒精性脂肪肝医案

右胁肋隐痛,情志不畅时加重、腹胀便溏、神疲乏力、嗳气频作、善太息

来源:《辽宁中医药大学学报》2019年第21卷第4期 P14

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辨证要点

本病以“非酒精性脂肪肝”为主症,结合“胁痛,肝郁脾虚证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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