非酒精性脂肪性肝病胁痛,肝郁脾虚证有哪些症状?

中医病名:胁痛, 共 12 例真实医案

主要症状

  • 右胁胀痛,每因情志不舒加重
  • 胸闷善太息
  • 腹胀纳少
  • 大便不爽
  • 右胁肋胀痛,每因情绪不佳加重,体倦乏力
  • 胸胁胀满
  • 善太息
  • 纳差便溏
  • 脘腹胀满
  • 肝区不适,脘腹胀满,身倦乏力
  • 情绪易郁
  • 形体肥胖
  • 肝区胁肋隐痛不适,脘腹胀满
  • 倦怠乏力
  • 情志抑郁时不适加重
  • 肝区胀痛不适,神疲乏力
  • 食少便溏
  • 情绪抑郁时不适加重
  • 双侧胁肋胀痛,每因情志不畅加重
  • 神疲乏力
  • 腹胀便溏
  • 情志抑郁
  • 夜寐欠安
  • 肝区胀闷,时感隐痛,每因情志不畅加重
  • 身倦乏力
  • 肝区隐隐胀痛,神疲乏力
  • 食欲不振
  • 情绪抑郁时加重
  • 右上腹隐痛,胁肋不舒
  • 情绪抑郁

舌脉表现

舌象:舌淡红,边有齿痕,苔白腻

脉象:脉弦缓

常见治法

  • 疏肝理气
  • 健脾化湿
  • 疏肝健脾
  • 化湿降脂
  • 理气化湿
  • 化湿理气消脂
  • 益气调脂
  • 健脾消脂

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 茯苓(12 次)
  • 柴胡(11 次)
  • 郁金(11 次)
  • 党参(10 次)
  • 生山楂(10 次)
  • 炙甘草(10 次)
  • 泽泻(9 次)
  • 陈皮(8 次)
  • 炒白术(8 次)
  • 白芍(5 次)
  • 香附(5 次)
  • 炒枳壳(5 次)
  • 炒白芍(5 次)
  • 白术(4 次)
  • 丹参(3 次)
  • 甘草(2 次)
  • 山楂(2 次)
  • 北柴胡(1 次)
  • 薏苡仁(1 次)
  • 山药(1 次)

相关真实医案

王生义 甘肃省名老中医治疗非酒精性脂肪性肝病医案

右胁肋胀痛,每因情绪不佳加重,体倦乏力、胸胁胀满、善太息、纳差便溏、脘腹胀满

来源:《王生义肝病临证验案精选》P47

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陈可冀 国医大师治疗非酒精性脂肪性肝病医案

双侧胁肋胀痛,每因情志不畅加重、神疲乏力、腹胀便溏、情志抑郁、夜寐欠安

来源:《陈可冀内科临证经验辑要》P89

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王垂杰 辽宁省名老中医治疗非酒精性脂肪性肝病医案

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右胁胀痛,每因情志不舒加重、胸闷善太息、腹胀纳少、大便不爽

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彭鑫 名中医治疗非酒精性脂肪性肝病医案

肝区不适,脘腹胀满,身倦乏力、纳差便溏、情绪易郁、形体肥胖

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谭万信 名老中医治疗非酒精性脂肪性肝病医案

肝区胁肋隐痛不适,脘腹胀满、倦怠乏力、纳差便溏、情志抑郁时不适加重

来源:《谭万信临床经验集》P127

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谭万信 名老中医治疗非酒精性脂肪性肝病医案

肝区胁肋隐痛不适,脘腹胀满、倦怠乏力、纳差便溏、情志抑郁时不适加重

来源:《谭万信临床经验集》P127

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杨维益 名老中医治疗非酒精性脂肪性肝病医案

肝区胀痛不适,神疲乏力、脘腹胀满、食少便溏、情绪抑郁时不适加重

来源:《杨维益临床经验集》P127

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王世民 国医大师治疗非酒精性脂肪性肝病医案

肝区胀闷,时感隐痛,每因情志不畅加重、身倦乏力、纳差便溏、胸胁胀满

来源:《国医大师王世民临床经验集》P124

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辨证要点

本病以“非酒精性脂肪性肝病”为主症,结合“胁痛,肝郁脾虚证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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