肝硬化鼓胀,肝郁脾虚湿滞证有哪些症状?

中医病名:鼓胀, 共 12 例真实医案

主要症状

  • 胁肋胀痛,脘腹痞满,腹大胀满,下肢轻度浮肿
  • 身倦乏力
  • 纳差便溏
  • 面色萎黄
  • 小便短少
  • 胁肋胀痛,脘腹撑胀,腹部膨隆,双下肢凹陷性水肿,纳差乏力
  • 大便溏薄
  • 日行2-3次
  • 胁肋胀痛,腹大胀满,纳呆食少
  • 每日2-3次
  • 腹胀大,腹围86cm,按之韧,脘腹痞闷
  • 倦怠乏力
  • 纳差恶心
  • 胁肋胀痛,脘腹胀满,神疲乏力
  • 情志抑郁
  • 胁肋胀痛,脘腹胀满,食后胀甚,下肢轻度浮肿
  • 情志不舒时胁痛加重
  • 胁肋胀痛,腹大胀满,食后胀甚
  • 神疲乏力
  • 情志抑郁时症状加重
  • 胁肋胀痛,腹胀如鼓,纳差乏力
  • 下肢轻度凹陷性浮肿
  • 身倦懒言
  • 胁肋胀痛,脘腹痞胀,腹大膨隆,下肢轻度浮肿,纳差乏力
  • 嗳气频作
  • 胁肋胀痛,脘腹痞闷,腹大胀满,按之软,下肢轻度水肿,纳差乏力
  • 精神倦怠
  • 胁肋胀痛,腹胀大,食后尤甚,下肢轻度凹陷性浮肿,纳差乏力
  • 胁肋胀痛,走窜不定,腹大胀满,纳差食少

舌脉表现

舌象:舌淡暗,边有齿痕,苔白腻

脉象:脉弦缓

常见治法

  • 疏肝健脾
  • 理气利湿
  • 理气行水
  • 化湿行滞
  • 化湿利水
  • 化湿行气消胀
  • 理气除湿
  • 化湿理气消胀

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 炒白术(12 次)
  • 炙甘草(12 次)
  • 柴胡(11 次)
  • 茯苓(11 次)
  • 大腹皮(11 次)
  • 炒白芍(9 次)
  • 郁金(9 次)
  • 泽泻(8 次)
  • 炒枳壳(8 次)
  • 陈皮(6 次)
  • 党参(4 次)
  • 猪苓(4 次)
  • 苍术(3 次)
  • 厚朴(3 次)
  • 生黄芪(3 次)
  • 白芍(2 次)
  • 黄芪(2 次)
  • 当归(2 次)
  • 制香附(2 次)
  • 生薏苡仁(2 次)

相关真实医案

戴丽三 名老中医治疗肝硬化医案

腹胀大,腹围86cm,按之韧,脘腹痞闷、倦怠乏力、纳差恶心、小便短少、大便溏薄、每日2-3次

来源:《戴丽三医疗经验选》P47

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陈治恒 名老中医治疗肝硬化医案

胁肋胀痛,脘腹痞满,腹大胀满,下肢轻度浮肿、身倦乏力、纳差便溏、面色萎黄、小便短少

来源:《陈治恒临床医学经验撷英》P124

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江育仁 国医大师治疗肝硬化医案

胁肋胀痛,脘腹撑胀,腹部膨隆,双下肢凹陷性水肿,纳差乏力、面色萎黄、大便溏薄、日行2-3次、小便短少

来源:《国医大师江育仁》P124

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董德懋 名老中医治疗肝硬化医案

胁肋胀痛,腹大胀满,纳呆食少、身倦乏力、大便溏薄、每日2-3次、面色萎黄

来源:《中国百年百名中医临床家丛书·董德懋》P112

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赵金铎 国医大师治疗肝硬化医案

胁肋胀痛,腹胀如鼓,纳差乏力、大便溏薄、每日2-3次、下肢轻度凹陷性浮肿、身倦懒言

来源:《赵金铎医学经验集》P112

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李仲愚 国医大师治疗肝硬化医案

胁肋胀痛,脘腹痞闷,腹大胀满,按之软,下肢轻度水肿,纳差乏力、大便溏薄、每日2-3次、面色萎黄、精神倦怠

来源:《李仲愚临床经验辑要》P127

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李辅仁 国医大师治疗肝硬化医案

胁肋胀痛,腹胀大,食后尤甚,下肢轻度凹陷性浮肿,纳差乏力、大便溏薄、每日2-3次、面色萎黄、精神倦怠

来源:《李辅仁老年病独特治验》P72

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李明权 名老中医治疗肝硬化医案

胁肋胀痛,脘腹胀满,神疲乏力、纳差便溏、情志抑郁、小便短少

来源:《李明权肝病临证经验集》P47

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董德懋 名老中医治疗肝硬化医案

胁肋胀痛,脘腹胀满,食后胀甚,下肢轻度浮肿、身倦乏力、纳差便溏、情志不舒时胁痛加重

来源:《董德懋内科经验集》P127

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李仲愚 国医大师治疗肝硬化医案

胁肋胀痛,腹大胀满,食后胀甚、神疲乏力、纳差便溏、情志抑郁时症状加重

来源:《李仲愚临床经验辑要》P127

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辨证要点

本病以“肝硬化”为主症,结合“鼓胀,肝郁脾虚湿滞证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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