肝硬化鼓胀,气滞血瘀水停证有哪些症状?

中医病名:鼓胀, 共 9 例真实医案

主要症状

  • 腹胀大如鼓,胁肋刺痛,下肢凹陷性浮肿
  • 面色晦暗
  • 纳差乏力
  • 小便短少
  • 大便不爽
  • 胁肋胀痛,腹部胀大坚满,面色晦暗,双下肢凹陷性水肿
  • 大便黏滞不爽
  • 腹大胀满,胁下癥结刺痛,下肢轻度浮肿
  • 齿衄
  • 夜寐不安
  • 纳少
  • 胁痛如刺,固定不移,腹大坚满,腹壁脉络怒张
  • 唇色紫褐
  • 口干不欲饮
  • 大便色黑
  • 腹胀大如鼓,胁肋刺痛,双下肢凹陷性水肿
  • 神疲乏力
  • 纳差
  • 胁肋胀痛,腹胀大如鼓,下肢凹陷性水肿
  • 乏力纳差
  • 胁肋刺痛,腹胀大如鼓,纳差乏力
  • 下肢轻度凹陷性水肿
  • 夜寐欠佳
  • 胁肋胀痛,脘腹痞胀,腹大坚满,按之不陷而硬,双下肢凹陷性浮肿,尿量减少
  • 牙龈时有出血

舌脉表现

舌象:舌质紫暗有瘀斑,苔白腻

脉象:脉弦涩

常见治法

  • 疏肝理气
  • 活血化瘀
  • 利水消胀
  • 理气活血
  • 化瘀行水
  • 行气活血
  • 化瘀利水
  • 理气化瘀
  • 针灸结合推拿外治
  • 温灸通络

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 大腹皮(5 次)
  • 炙甘草(5 次)
  • 当归(4 次)
  • 茯苓(4 次)
  • 泽泻(4 次)
  • 炒白术(4 次)
  • 赤芍(4 次)
  • 柴胡(3 次)
  • 郁金(3 次)
  • 炒枳壳(3 次)
  • 猪苓(3 次)
  • 制香附(2 次)
  • 丹参(2 次)
  • 生牡蛎(2 次)
  • 香附(2 次)
  • 莪术(2 次)
  • 紫丹参(2 次)
  • 红花(2 次)
  • 枳壳(1 次)
  • 白芍(1 次)

相关真实医案

袁家玑 国医大师治疗肝硬化医案

腹胀大如鼓,胁肋刺痛,下肢凹陷性浮肿、面色晦暗、纳差乏力、小便短少、大便不爽

来源:《袁家玑临床经验辑要》P47

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张镜人 国医大师治疗肝硬化医案

腹大胀满,胁下癥结刺痛,下肢轻度浮肿、面色晦暗、齿衄、夜寐不安、纳少

来源:《张镜人验案精选》P78

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孔伯华 名老中医治疗肝硬化医案

胁痛如刺,固定不移,腹大坚满,腹壁脉络怒张、面色晦暗、唇色紫褐、口干不欲饮、大便色黑

来源:《孔伯华医案》P131

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李辅仁 国医大师治疗肝硬化医案

胁肋刺痛,腹胀大如鼓,纳差乏力、面色晦暗、下肢轻度凹陷性水肿、夜寐欠佳、小便短少

来源:《国医大师李辅仁治验集萃》P124

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张玉琴 名老中医治疗肝硬化医案

胁肋胀痛,腹部胀大坚满,面色晦暗,双下肢凹陷性水肿、纳差乏力、小便短少、大便黏滞不爽

来源:《陕西中医》1998年第19卷P312

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王之虹 国医大师治疗肝硬化医案

腹胀大如鼓,胁肋刺痛,双下肢凹陷性水肿、面色晦暗、神疲乏力、纳差、小便短少

来源:《国医大师王之虹针灸临证经验集》P127

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邓明鲁 名老中医治疗肝硬化医案

胁肋胀痛,腹胀大如鼓,下肢凹陷性水肿、乏力纳差、面色晦暗、小便短少

来源:《当代名老中医典型医案集·内科分册(中)》P412

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王之虹 国医大师治疗肝硬化医案

腹胀大如鼓,胁肋刺痛,双下肢凹陷性水肿、面色晦暗、神疲乏力、纳差、小便短少

来源:《国医大师王之虹针灸临证经验集》P127

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周楣声 名老中医治疗肝硬化医案

胁肋胀痛,脘腹痞胀,腹大坚满,按之不陷而硬,双下肢凹陷性浮肿,尿量减少、面色晦暗、纳差乏力、牙龈时有出血

来源:《灸绳》P178

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辨证要点

本病以“肝硬化”为主症,结合“鼓胀,气滞血瘀水停证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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