肝硬化鼓胀,瘀血阻络证有哪些症状?

中医病名:鼓胀, 共 9 例真实医案

主要症状

  • 胁痛如刺,固定不移,脘腹坚满,青筋显露
  • 面色晦暗
  • 肝掌蜘蛛痣
  • 口干不欲饮
  • 大便色黑
  • 胁下刺痛、固定不移,腹部胀大,青筋显露,牙龈反复出血
  • 头颈可见赤丝血缕
  • 口干但欲漱水不欲咽
  • 胁肋刺痛,腹大坚满,腹壁青筋暴露
  • 口唇紫暗
  • 肌肤甲错
  • 胁肋刺痛固定,腹大坚满,青筋显露
  • 胁肋刺痛,固定不移,腹部胀大,脉络怒张,面色晦暗黧黑
  • 颈部可见赤丝血缕
  • 形体消瘦
  • 腹大坚满,脉络怒张,胁腹攻痛,面色黧黑
  • 蜘蛛痣
  • 肝掌
  • 胁肋刺痛,腹大坚满,脉络怒张
  • 面色晦暗黧黑
  • 手掌赤痕
  • 口渴不欲饮
  • 胁肋刺痛固定,腹大坚满,按之不陷,面色晦暗
  • 皮肤可见赤丝血缕
  • 夜寐不安
  • 胁肋刺痛,固定不移,腹部胀大,腹壁青筋显露
  • 牙龈偶有出血
  • 纳差

舌脉表现

舌象:舌紫暗,有瘀斑瘀点,苔薄白

脉象:脉涩

常见治法

  • 活血化瘀
  • 行气利水
  • 软坚利水

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 当归(9 次)
  • 赤芍(9 次)
  • 桃仁(9 次)
  • 红花(9 次)
  • 茯苓(9 次)
  • 丹参(8 次)
  • 炙甘草(8 次)
  • 大腹皮(7 次)
  • 郁金(6 次)
  • 莪术(5 次)
  • 川芎(4 次)
  • 鳖甲(3 次)
  • 泽兰(3 次)
  • 枳壳(3 次)
  • 泽泻(2 次)
  • 炙鳖甲(2 次)
  • 仙鹤草(1 次)
  • 炒鳖甲(1 次)
  • 三棱(1 次)
  • 醋鳖甲(1 次)

相关真实医案

盛国荣 国医大师治疗肝硬化医案

腹大坚满,脉络怒张,胁腹攻痛,面色黧黑、口唇紫暗、肌肤甲错、蜘蛛痣、肝掌、大便色黑

来源:《盛国荣论杂病》P89

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周次清 国医大师治疗肝硬化医案

胁肋刺痛,固定不移,腹部胀大,腹壁青筋显露、面色晦暗、头颈可见赤丝血缕、牙龈偶有出血、纳差、夜寐不安

来源:《国医大师周次清学术经验辑要》P187

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章真如 名老中医治疗肝硬化医案

胁痛如刺,固定不移,脘腹坚满,青筋显露、面色晦暗、肝掌蜘蛛痣、口干不欲饮、大便色黑

来源:《章真如临床经验辑要》P130

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戴丽三 名老中医治疗肝硬化医案

胁下刺痛、固定不移,腹部胀大,青筋显露,牙龈反复出血、面色晦暗、头颈可见赤丝血缕、口干但欲漱水不欲咽、大便色黑

来源:《戴丽三医疗经验选》P52

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王世民 国医大师治疗肝硬化医案

胁肋刺痛,固定不移,腹部胀大,脉络怒张,面色晦暗黧黑、颈部可见赤丝血缕、口干不欲饮、大便色黑、形体消瘦

来源:《王世民老中医医案选》P89

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许公岩 名老中医治疗肝硬化医案

胁肋刺痛固定,腹大坚满,按之不陷,面色晦暗、口唇紫暗、皮肤可见赤丝血缕、夜寐不安、口干不欲饮

来源:《名老中医许公岩经验传承辑要》P89

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马晓燕 辽宁省名老中医治疗肝硬化医案

胁肋刺痛,腹大坚满,腹壁青筋暴露、面色晦暗、口唇紫暗、肌肤甲错

来源:《马晓燕肝病临证经验撷英》P52

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奥·乌力吉 国医大师治疗肝硬化医案

胁肋刺痛固定,腹大坚满,青筋显露、面色晦暗、口唇紫暗、肌肤甲错

来源:《奥·乌力吉治疗瘀血型肝硬化经验》(中国中医药报2020年)P3

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朱宗元 全国名老中医治疗肝硬化医案

胁肋刺痛,腹大坚满,脉络怒张、面色晦暗黧黑、手掌赤痕、口渴不欲饮

来源:《朱宗元临床经验集》P135

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辨证要点

本病以“肝硬化”为主症,结合“鼓胀,瘀血阻络证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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