高尿酸血症痹证,湿热蕴结证有哪些症状?

中医病名:痹证, 共 7 例真实医案

主要症状

  • 右足第一跖趾关节反复酸胀疼痛,偶有红肿
  • 口干口苦
  • 身重困倦
  • 小便短黄
  • 大便黏滞
  • 左踝关节偶发红肿热痛,活动轻度受限
  • 口干黏腻
  • 大便不爽
  • 左足第一跖趾关节红肿热痛,活动不利,本次发作已1周
  • 口苦脘闷
  • 小便黄赤
  • 大便黏腻不爽
  • 血尿酸升高,双侧第一跖趾关节偶发酸胀疼痛
  • 口苦口黏
  • 小便黄
  • 大便黏滞不爽
  • 右足第一跖趾关节反复红肿热痛,发作时行走不利
  • 胸脘痞闷
  • 右足第一跖趾关节反复红肿热痛,发作频繁
  • 形体肥胖
  • 头身困重
  • 第一跖趾关节红肿热痛反复发作,血尿酸持续波动在470~520μmol/L
  • 大便干结

舌脉表现

舌象:舌质红,苔黄腻

脉象:脉滑数

常见治法

  • 清热利湿
  • 通络降浊
  • 通络止痛
  • 通络泄浊
  • 泄浊解毒

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 苍术(6 次)
  • 黄柏(6 次)
  • 土茯苓(6 次)
  • 萆薢(6 次)
  • 威灵仙(6 次)
  • 甘草(6 次)
  • 薏苡仁(5 次)
  • 川牛膝(5 次)
  • 秦艽(5 次)
  • 忍冬藤(3 次)
  • 车前子(3 次)
  • 泽泻(3 次)
  • 生薏苡仁(2 次)
  • 防己(1 次)
  • 山慈菇(1 次)
  • 炒苍术(1 次)
  • 川黄柏(1 次)
  • 怀牛膝(1 次)
  • 宣木瓜(1 次)
  • 赤芍(1 次)

相关真实医案

陈秋 名老中医治疗高尿酸血症医案

右足第一跖趾关节反复红肿热痛,发作频繁、形体肥胖、头身困重、口干口苦、小便黄、大便黏腻不爽

来源:《四川中医》2018年第36卷第10期 P12

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黄青松 云南省名中医治疗高尿酸血症医案

右足第一跖趾关节反复酸胀疼痛,偶有红肿、口干口苦、身重困倦、小便短黄、大便黏滞

来源:《中国民族民间医药》2020年第29卷第12期 P63

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岳仁宋 四川省名中医治疗高尿酸血症医案

血尿酸升高,双侧第一跖趾关节偶发酸胀疼痛、身重困倦、口苦口黏、小便黄、大便黏滞不爽

来源:《四川中医》2018年第36卷第10期 P12-14

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李敬林 名老中医治疗高尿酸血症医案

右足第一跖趾关节反复红肿热痛,发作时行走不利、口干口苦、胸脘痞闷、小便黄、大便黏腻不爽

来源:《辽宁中医杂志》2018年第45卷第1期P143-145

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李翰卿 名老中医治疗高尿酸血症医案

左踝关节偶发红肿热痛,活动轻度受限、口干黏腻、小便短黄、大便不爽

来源:《李翰卿学术经验选编》P89

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李文瑞 名老中医治疗高尿酸血症医案

左足第一跖趾关节红肿热痛,活动不利,本次发作已1周、口苦脘闷、小便黄赤、大便黏腻不爽

来源:《李文瑞临床经验辑要》P124

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亓鲁光 名老中医治疗高尿酸血症医案

第一跖趾关节红肿热痛反复发作,血尿酸持续波动在470~520μmol/L、口苦口黏、小便短黄、大便干结

来源:《中医杂志》2012年第18期 P1553

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辨证要点

本病以“高尿酸血症”为主症,结合“痹证,湿热蕴结证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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