高尿酸血症 痛风性关节炎痹证,湿热瘀阻证有哪些症状?

中医病名:痹证 痛风, 共 7 例真实医案

主要症状

  • 左足第一跖趾关节红肿热痛,活动受限
  • 口干口苦
  • 身重困倦
  • 小便黄赤
  • 大便偏干
  • 左侧第一跖趾关节红肿热痛,行走不利
  • 口渴口苦
  • 小便黄
  • 左足第一跖趾关节红肿疼痛,屈伸不利
  • 脘腹痞闷
  • 右足第一跖趾关节红肿热痛,活动受限,血尿酸持续波动480~530μmol/L
  • 大便黏腻
  • 身形偏胖
  • 右足第一跖趾关节红肿热痛,活动不利
  • 形体偏胖
  • 右第一跖趾关节红肿热痛,活动受限
  • 口渴不欲饮
  • 体态偏胖
  • 大便黏滞不爽
  • 右足第一跖趾关节红肿热痛,活动受限
  • 小便短黄

舌脉表现

舌象:舌质红,苔黄腻

脉象:脉滑数

常见治法

  • 清热利湿
  • 化瘀通络止痛
  • 活血通络止痛
  • 化瘀通络
  • 通络止痛

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 忍冬藤(6 次)
  • 生甘草(6 次)
  • 苍术(5 次)
  • 黄柏(5 次)
  • 威灵仙(5 次)
  • 薏苡仁(4 次)
  • 土茯苓(4 次)
  • 萆薢(4 次)
  • 赤芍(3 次)
  • 丹参(3 次)
  • 川牛膝(3 次)
  • 牛膝(2 次)
  • 秦艽(2 次)
  • 络石藤(2 次)
  • 丹皮(2 次)
  • 泽兰(2 次)
  • 当归(1 次)
  • 滑石(1 次)
  • 生石膏(1 次)
  • 连翘(1 次)

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左足第一跖趾关节红肿热痛,活动受限、口干口苦、身重困倦、小便黄赤、大便偏干

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右足第一跖趾关节红肿热痛,活动受限,血尿酸持续波动480~530μmol/L、口干口苦、大便黏腻、小便黄赤、身形偏胖

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右第一跖趾关节红肿热痛,活动受限、口渴不欲饮、体态偏胖、小便黄、大便黏滞不爽

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左侧第一跖趾关节红肿热痛,行走不利、口渴口苦、小便黄、大便偏干

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孔伯华 名老中医治疗高尿酸血症 痛风性关节炎医案

左足第一跖趾关节红肿疼痛,屈伸不利、口干口苦、脘腹痞闷、小便黄赤

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董建华 国医大师治疗高尿酸血症 痛风性关节炎医案

右足第一跖趾关节红肿热痛,活动不利、口干口苦、小便黄赤、形体偏胖

来源:《董建华内科临证精华》P124

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胡希恕 名老中医治疗高尿酸血症 痛风性关节炎医案

右足第一跖趾关节红肿热痛,活动受限、口干口苦、小便短黄、大便偏干

来源:《胡希恕医案集》P124

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辨证要点

本病以“高尿酸血症 痛风性关节炎”为主症,结合“痹证,湿热瘀阻证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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