高尿酸血症血浊,湿热蕴结证有哪些症状?

中医病名:血浊, 共 27 例真实医案

主要症状

  • 体态偏胖,血尿酸持续波动在480~520μmol/L,间断下肢关节隐痛
  • 口苦口黏
  • 纳差
  • 大便黏腻不爽
  • 小便色黄
  • 膝关节酸楚重痛,血尿酸492μmol/L
  • 小便短黄
  • 大便黏滞
  • 关节轻度红肿,血尿酸482μmol/L
  • 口苦
  • 心烦
  • 小便黄赤
  • 大便干结
  • 关节偶发红肿疼痛,身重困倦
  • 口干口苦
  • 大便黏腻
  • 形体肥胖,偶发第一跖趾关节酸胀疼痛
  • 身重困倦
  • 胸脘痞闷
  • 小便黄
  • 左踝关节红肿疼痛反复发作,血尿酸580μmol/L
  • 第一跖趾关节红肿疼痛,反复发作
  • 口苦口干
  • 大便秘结
  • 右足第一跖趾关节偶发红肿热痛,血尿酸持续升高
  • 血尿酸波动于480~540μmol/L,偶发第一跖趾关节红肿热痛
  • 右足第一跖趾关节红肿疼痛反复发作,空腹血尿酸620μmol/L
  • 大便黏腻不畅
  • 右第一跖趾关节反复发作性肿痛,关节轻度畸形,血尿酸波动于480~530μmol/L
  • 右第一跖趾关节反复红肿疼痛,发作时行走受限

舌脉表现

舌象:舌质红,苔黄腻

脉象:脉滑数

常见治法

  • 清热利湿
  • 泄浊排尿酸
  • 泄浊通络
  • 化浊通络
  • 健脾利湿
  • 清热泄浊
  • 针药并用
  • 泄浊止痛
  • 通络止痛
  • 泄浊解毒
  • 通络泄浊
  • 化浊解毒
  • 化浊止痛
  • 化浊排浊
  • 泄浊化瘀
  • 化浊排酸
  • 化浊降浊
  • 解毒通络

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 苍术(27 次)
  • 黄柏(27 次)
  • 土茯苓(27 次)
  • 萆薢(26 次)
  • 川牛膝(21 次)
  • 薏苡仁(20 次)
  • 甘草(17 次)
  • 丹参(16 次)
  • 威灵仙(14 次)
  • 车前子(13 次)
  • 秦艽(12 次)
  • 泽泻(12 次)
  • 生甘草(10 次)
  • 忍冬藤(9 次)
  • 生薏苡仁(7 次)
  • 牛膝(5 次)
  • 大黄(4 次)
  • 白术(4 次)
  • 泽兰(3 次)
  • 滑石(3 次)

相关真实医案

王富春 名老中医治疗高尿酸血症医案

形体肥胖,偶发第一跖趾关节酸胀疼痛、身重困倦、口干口苦、胸脘痞闷、小便黄、大便黏腻不爽

来源:《中国针灸》2018年第38卷 P1145-1147

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苏颖 名老中医治疗高尿酸血症医案

右第一跖趾关节反复红肿疼痛,发作时行走受限、形体肥胖、口干口苦、身重困倦、小便短黄、大便黏腻

来源:《苏颖中医临证经验集》P127

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郑燕林 四川省名中医治疗高尿酸血症医案

反复下肢关节酸楚,下肢沉重、身困乏力、口干口苦、纳差、小便黄、大便黏腻不爽

来源:《四川中医》2018年第36卷第10期 P121-123

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纪青山 名老中医治疗高尿酸血症医案

体态偏胖,血尿酸持续波动在480~520μmol/L,间断下肢关节隐痛、口苦口黏、纳差、大便黏腻不爽、小便色黄

来源:《纪青山针灸临证经验集》P127

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王永炎 国医大师治疗高尿酸血症医案

关节轻度红肿,血尿酸482μmol/L、口苦、心烦、小便黄赤、大便干结

来源:《中华名老中医学验传承宝库 王永炎卷》P179

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苏和 国医大师治疗高尿酸血症医案

血尿酸波动于480~540μmol/L,偶发第一跖趾关节红肿热痛、身重困倦、口干口苦、小便黄赤、大便黏腻不爽

来源:《苏和风湿代谢病学术经验集》P42

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姜树民 名老中医治疗高尿酸血症医案

右足第一跖趾关节红肿疼痛反复发作,空腹血尿酸620μmol/L、身重困倦、口干口苦、大便黏腻不畅、小便短黄

来源:《中国中医急症》2018年第27卷第11期P2015

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李德新 国医大师治疗高尿酸血症医案

右第一跖趾关节反复发作性肿痛,关节轻度畸形,血尿酸波动于480~530μmol/L、身重困倦、口干口苦、小便黄赤、大便黏腻不爽

来源:《李德新临证经验集》P127

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赵建军 吉林省名老中医治疗高尿酸血症医案

反复第一跖趾关节红肿疼痛,身重困倦、口干口苦、纳差、小便黄、大便黏腻不爽

来源:《长春中医药大学学报》2018年第34卷第6期 P1105

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辨证要点

本病以“高尿酸血症”为主症,结合“血浊,湿热蕴结证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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